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確診小兒腦積水的臨床表現

確診小兒腦積水的臨床表現

腦積水在出現之后會嚴重的影響到大腦功能,對人們的生活會造成很多影響,平時我們應該盡早了解這種疾病的出現,避免造成更多危害,腦積水患兒在出現時會造成頭圍增大,而且還會導致視神經萎縮,其實大家應該盡早了解診斷。那么,確診小兒腦積水的臨床表現都有哪些?

嬰幼兒腦積水的臨床特征,希望能夠幫助到大家。

⑴頭圍增大。嬰兒出生后數周或數月內頭顱進行性增大,前囟也隨之擴大和膨隆。頭顱與軀干的生長比例失調,如頭顱過大過重而垂落在胸前,頭顱與臉面不相稱,頭大面小,前額突出,下頜尖細,顱骨菲薄,同時還伴有淺靜脈怒張,頭皮有光澤。

⑵前囟擴大、張力增高。豎抱患兒且安靜時,囟門仍呈膨隆狀而不凹陷,也看不到正常搏動時則表示顱內壓增高。嬰兒期顱內壓力增高的主要表現是嘔吐,由于嬰兒尚不會說話,常以抓頭、搖頭、哭叫等表示頭部的不適和疼痛,病情加重時可出現嗜睡或昏睡。

⑶破罐音。對腦積水患兒進行頭部叩診時(額顳頂葉交界處),其聲如同叩破罐或熟透的西瓜樣。

⑷“落日目”現象。腦積水的進一步發展,壓迫中腦頂蓋部或由于腦干的軸性移位,產生類似帕里諾(Parinaud)眼肌麻痹綜合征,即上凝視麻痹,使嬰兒的眼球不能上視,出現所謂的“落日目”征。

⑸頭顱透照性。重度腦積水若腦組織(皮質、白質)厚度不足1cm時,用強光手電筒直接接觸頭皮,如透照有亮度則為陽性,如正常腦組織則為陰性(無亮度)。

⑹視神經乳頭萎縮。嬰幼兒腦積水以原發性視神經萎縮較多見,即使有顱內壓增高也看不到視神經乳頭水腫。

⑺神經功能失調。第Ⅵ對顱神經的麻痹常使嬰兒的眼球不能外展。由于腦室系統的進行性擴大,使多數病例出現明顯的腦萎縮,早期尚能保持完善的神經功能,晚期則可出現錐體束征,痙攣性癱瘓,去大腦強直等,智力發展也明顯比同齡的正常嬰兒差。

⑻其它。腦積水患兒常伴有其它畸形,如脊柱裂,眼球內斜(展神經麻痹所致),雙下肢肌張力增高,膝腱反射亢進,發育遲緩或伴有嚴重營養不良。

希望大家盡早了解小兒腦積水的出現,一定要注意全面地進行檢查身體,盡早的發現這種疾病,而且家長應該準備一些食物要細心地進行照料,全面的進行調理孩子的身體,避免造成更多影響日常生活當中也要注意一些常見的后遺癥,很多的孩子還會出現便秘造成尿失禁,大便失禁。

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