在我們的日常生活當中不管是出現了腦出血還是出現了腦梗塞疾病的現象都是會給我們的健康生命帶來了一定的危害性，為此我們大家在平時的日常生活當中不管是出現了哪種疾病一定要及時治療，那么腦出血與腦梗塞的鑒別是什么樣的呢？

腦出血與腦梗塞的鑒別

腦出血和腦梗塞性質不同，治療方法也不同，因此需及早明確診斷。在沒有條件進行ct或核磁共振檢查的情況下，可按以下幾點鑒別：

1.腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史，而腦梗塞病人多有短暫性腦缺血發作或心臟病史。

2.腦出血多在情緒激動或用力的情況下發病，而腦梗塞多在安靜休息時發病。

3.腦出血發病急、進展快，常在數小時內達到高峰，發病前多無先兆。而腦梗塞進展緩慢，常在1～2天后逐漸加重，發病前常有短暫性腦缺血發作病史。

4.腦出血病人發病后常有頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，且血壓高、意識障礙重。腦梗塞發病時血壓多較正常，神志清醒。

5.腦出血病人腰穿腦脊液壓力高，多為血性。而腦梗塞病人腦脊液壓力不高，清晰無色。

6.腦出血病人中樞性呼吸障礙多見，瞳孔常不對稱，或雙瞳孔縮小，眼球同向偏斜、浮動。腦梗塞病人中樞性呼吸障礙少見，瞳孔兩側對稱，眼球少見偏斜、浮動。

大面積腦梗塞是由腦動脈主干阻塞所致，ct呈現大片狀低密度陰影，多為腦葉或跨腦葉分布，腦組織損害范圍較大，臨床上除表現腦梗塞的一般癥狀外，還伴有意識障礙及顱內壓增高。

大面積腦梗塞意識障礙和顱內壓增高癥狀較突出時，與腦出血酷似，給診斷帶來困難。頭顱 ct掃描是診斷的必要條件，但若無條件作ct時，以下幾點可作為鑒別診斷的依據：

(1)大面積腦梗塞常有腦血栓病史，在發病前數日或數周常有一側肢體乏力、麻木、頭昏等前軀癥狀。

(2)起病于勞動、排便、飲酒、激動時，腦出血可能性大，傳統觀念認為腦梗塞常于安靜狀態下發病。

(3)腦出血病人70%以上有高血壓病史，且絕大多數在病初即有血壓明顯升高;大面積腦梗塞多無類似現象。

(4)腦出血病人起病時，就有頭痛、嘔吐等顱內壓增高的癥狀;大面積腦梗塞顱內壓增高出現相對較晚，多呈進行性加重。

(5)腦膜刺激征，腦出血多見，而且出現得較早;大面積腦梗塞一般不易查出，或出現較晚。

經過上文內容的介紹，現在大家是否對于腦出血與腦梗塞的鑒別是什么的問題都已經明白了呢，腦出血疾病的出現給廣大的患者朋友們的健康帶來了及其嚴重的危害性，為此我們大家平時的日常生活當中一定要做好預防措施。