腦膿腫這個(gè)疾病的發(fā)生在我們的日常生活當(dāng)中并不是特別的常見，如果我們一旦發(fā)生了腦膿腫這個(gè)疾病的話會(huì)給患者朋友們帶來(lái)生命的危險(xiǎn)性的，為此我們一定要及時(shí)的去治療，那么應(yīng)該如何來(lái)治療腦膿腫這個(gè)疾病的發(fā)生呢?

腦膿腫的發(fā)生率和死亡率仍較高,在抗生素應(yīng)用前,死亡率高達(dá)60%～80%。20世紀(jì)40～70年代,由于抗生素的應(yīng)用和治療方法的提高,死亡率降為25%～40%。CT應(yīng)用后,死亡率降低不顯著,仍為15%～30%,這與本病(特別是血源性)早期難被發(fā)現(xiàn)有關(guān)。

當(dāng)病人來(lái)就診時(shí),膿腫已屬晚期。一般手術(shù)死亡率與術(shù)前病人意識(shí)情況有關(guān),清醒者為10%～20%,昏迷者為60%～80%。在各類腦膿腫中,血源性膿腫的預(yù)后較其他為差,其中尤以胸源性與心源性為顯著。小兒的預(yù)后比成人差,抗藥菌株引起的膿腫較其他細(xì)菌引起者為差。另外,原發(fā)灶根除與否,也是關(guān)系著預(yù)后的一個(gè)因素。

各種療法都可能有不同程度的后遺癥,因此腦膿腫的處理應(yīng)防重于治。防止和減少耳、鼻部慢性炎癥性疾病,盡早徹底治療耳、鼻部化膿性炎癥,以及胸腔和其他部位的感染病灶,對(duì)開放性顱腦損傷應(yīng)及時(shí)徹底清創(chuàng),去除異物,是減少顱內(nèi)膿腫的有效措施。

腦膿腫應(yīng)根據(jù)病人的不同情況、不同病期采用不同的治療方法。

(1)原發(fā)病灶與腦膿腫治療先后：由于腦膿腫的病情比較危急,不宜拖延,因此應(yīng)先處理腦膿腫,除非原發(fā)病灶及其引起心肺等功能影響腦膿腫的處理(如心功能衰竭)。腦膿腫術(shù)后一旦病人情況許可,再處理原發(fā)病灶。

(2)原則上腦膿腫應(yīng)外科治療,但下列情況可在密切觀察和隨訪下進(jìn)行內(nèi)科治療：①包膜尚未完全形成如早期膿腫;②多發(fā)性膿腫(直徑≤2.5cm);③基底節(jié)區(qū)等深部膿腫;④年邁體弱不能耐受手術(shù)者。內(nèi)科治療包括抗生素、脫水劑應(yīng)用等。內(nèi)科治療時(shí)間應(yīng)根據(jù)病人臨床狀況和影像學(xué)表現(xiàn)而定。若膿腫體積顯著縮小,抗生素靜脈給藥至少3周,以后改口服,直到影像學(xué)證實(shí)膿腫完全消失為止。

(3)抗生素的應(yīng)用：原則上應(yīng)根據(jù)致病菌的種類進(jìn)行。抗生素不僅是內(nèi)科治療的主要措施,而且是外科治療的重要輔助療法。由于血腦屏障的存在,抗生素在腦脊液和腦組織中的濃度比血中要低。因此應(yīng)用抗生素要注意：

①用藥要及時(shí),劑量要足。一旦診斷,即全身給藥(最好在取得膿腫標(biāo)本后),必要時(shí)可鞘內(nèi)或腦室內(nèi)給藥。②開始時(shí)選用抗菌譜廣的藥,以后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果改用敏感抗生素。③用藥持續(xù)時(shí)間要夠長(zhǎng),必須在體溫正常、腦脊液和血常規(guī)正常后方可停藥。在腦膿腫手術(shù)后應(yīng)用抗生素,不應(yīng)少于2周。

有關(guān)于腦膿腫如何治療這個(gè)問題，我們上文已經(jīng)給朋友們做出了相關(guān)的介紹了，相信大家現(xiàn)在對(duì)于這方面的問題都已經(jīng)明白了吧，腦膿腫的發(fā)生是非常可怕的，為此我們對(duì)于這個(gè)疾病還是應(yīng)該引起高度重視，及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療的。