蛛網膜下腔出血這種疾病,一般在經過醫生的治療以后，只要我們加上科學規范調理，效果是非常不錯的，但有些人在生活中不注意.往往會引起這種疾病的復發，下面小編和大家分享文章就是，蛛網膜下腔出血繼發性臨床表現.

繼發性表現

(1)再出血：再出血是蛛網膜下腔出血的主要死亡原因之一。

①發病率為11%～15.3%，再出血的發生時間，國內報道50%發生在2周內，81%發生在1個月內。

②臨床表現：蛛網膜下腔出血經治療病情穩定的情況下，突然劇烈頭痛、煩躁不安、惡心嘔吐或意識障礙及腦膜刺激征明顯加重，或出現新癥狀和體征者常首先考慮為再出血。腦CT掃描在蛛網膜下腔或腦室內可見新鮮高密度影，腰穿腦脊液為新鮮血、紅細胞增多或大量的紅細胞。

③常見誘因有：頭痛劇烈，影響休息以及焦慮不安、血壓波動明顯,或經治療后頭痛緩解，過早下床活動、咳嗽、打噴嚏等，使尚未修復好的血管破裂再出血;臥床休息，腸蠕動減少或不習慣床上排便而導致便秘，用力排便而致再出血;親友探視過多或有使情緒激動的因素、血壓驟增亦可致再出血。

(2)腦血管痙攣：腦血管痙攣是蛛網膜下腔出血最嚴重的并發癥，常引起嚴重的局部腦組織缺血或遲發性缺血性腦損害，甚至導致腦梗死，成為致死和致殘的主要原因。

關于蛛網膜下腔出血患者臨床病情惡化的原因，有些作者報道認為顱內壓增高不是惟一的主要原因，他們研究中發現，血壓降至正常，但仍不能防止意識的進行性惡化，腦血管痙攣的患者中兒茶酚氨濃度增高，說明交感神經活性的亢進導致腦血管痙攣和臨床情況的惡化。

①發生率：蛛網膜下腔出血后血管痙攣發生率高達30%～90%。有意識障礙的患者腦血管痙攣發生率更高。有報道動脈瘤破裂引起蛛網膜下腔出血的患者血管痙攣發生率為47%，而腦外傷引起的蛛網膜下腔出血發生率僅為6.4%。

②發生時間：多數學者認為腦血管痙攣具有兩期：即急性血管痙攣和遲發性血管痙攣。

急性血管痙攣：在蛛網膜下腔出血后立即出現，持續時間短，多在24h內緩解，國外學者動物實驗證明當向動物頸部蛛網膜下腔注入新鮮血液時，即出現Willis動脈環及其分支的急性雙側彌漫性血管痙攣。3min內痙攣最為明顯，多數持續在30min以內，少數可達數小時之久。并且第2次出血所引起的腦血管痙攣，常常比第1次更強烈而持久。

遲發性血管痙攣：多在蛛網膜下腔出血3天后發生，最常見于出血后第5～10天，一般在4天～3周，可持續2周左右，絕大多數于1個月內血管管徑恢復正常，少數也有達數月之久。

③發生部位：蛛網膜下腔出血后之腦血管痙攣可發生于顱內動脈的各個部位，但以Willis環動脈及其分支最為常見。過去認為腦血管痙攣主要發生于頸內動脈系統，隨著MRA、DSA的廣泛應用，發現椎-基底動脈的腦血管痙攣也不少見。血管痙攣范圍與動脈瘤部位有密切關系。常見的動脈瘤部位有前交通動脈瘤、頸內動脈瘤、大腦中動脈瘤、大腦前動脈瘤、椎-基底動脈瘤、多發性動脈瘤等。

④臨床表現：腦血管痙攣致腦缺血梗死的臨床表現主要有：蛛網膜下腔出血癥狀經治療或休息好轉后出現惡化或進行性加重;意識障礙與腦血管痙攣關系密切，意識障礙逐漸加重或為昏迷→清醒→再昏迷的病程;出現偏癱、偏身感覺障礙、失語等神經系統定位體征;出現頭痛加重等顱內壓升高癥狀;腰穿證實無新鮮出血;腦CT掃描沒有發現新鮮出血高密度影。多數患者表現病情發展緩慢，經數小時或數天逐漸出現較重神經障礙體征，可伴或不伴有意識變化，極少數患者亦可急性起病，迅速發展。

總而言之，通過專家講了一些有關，蛛網膜下腔出血繼發性臨床表現的知識以后，在生活中，我們應該密切觀察這種疾病，防止它的復發，另外治療期間按時吃藥，思想壓力不要大。