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腦水腫疾病該如何治療

腦水腫疾病該如何治療

腦水腫疾病說白了就是患者大腦內會出現一些水腫。水分的增加會給患者的腦部帶去很大壓力,導致患者頭痛劇烈,的確是難以忍受的,所以說專家建議出現了腦水腫要及時的治療,控制住病情的發展,下面小編來介紹腦水腫疾病的治療方法有什么?

腦水腫是指腦內水分增加、導致腦容積增大的病理現象,是腦組織對各種致病因素的反應。可致顱內高壓,損傷腦組織,臨床上常見于神經系統疾病,如顱腦外傷,顱內感染(腦炎,腦膜炎等),腦血管疾病,顱內占位性疾病(如腫瘤),癲癇發作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。

1.糖皮質激素療法

大劑量糖皮質激素尤其地塞米松對解除血管源性腦水腫有明顯效果、對細胞中毒性腦水腫也有良好效果。其作用是抑制炎癥反應、降低微血管通透性(抗滲出)、穩定細胞膜并恢復鈉泵功能,改善線粒體功能,防止或減弱自由基引起的脂質過氧化反應,對炎癥引起的間質性腦水腫也有效。

2.脫水療法

①滲透療法:目的是使水分由腦組織轉移到血液中,引起腦容積縮小和顱內降壓,可作為應急措施。被選用的藥物有尿素、甘露醇和甘油等,前兩者靜脈輸注,后者口服;②利尿療法:目的是增加鈉水排出,減少細胞外積液。

3.外科減壓療法

是解除腦腫脹和顱內高壓的急救措施,不是常規治療,但對嚴重的血腫和膿腫等是較好的治療手段。

常規治療

1.嚴格控制加重腦水腫的因素

(1)限制水入量:水入量過大可加重腦水腫,故在最初幾日,應保持輕度脫水狀態,使水出量略多于水入量。一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計算。

(2)控制血壓;腦水腫時血壓高會加重腦水腫,血壓低會加重腦血液灌注不良。因此,對高血壓及低血壓均應糾正。

(3)動脈氧分壓控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分壓控制在5.3kPa(40mmHg)以下。

(4)體溫控制在32~37℃之內。動物實驗證明40℃連續2小時可使冷凍性腦水腫動物腦水腫增加40%。所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32~37℃之間,對腦水腫治療是有益的。

(5)糾正酸中毒,調節電解質紊亂。

2.降低顱內壓力

(1)甘露醇;20%甘露醇250ml,靜注,20~30分鐘注完。降壓作用可推持4~6小時,每8克甘露醇可攜出水分100ml。甘露醇每6~8/小時1次。

(2)山梨醇;用法同甘露醇。

(3)尿素:由干會使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍。

(4)甘油:是可以口服的降顱壓藥物。10%甘油每日每公斤1.2g靜滴,或50%甘油每日每公斤1.5g口服,由于半衰期僅30~40分鐘必須多次口服或連續靜點。副作用較多,故目前使用亦不廣泛。

綜合上面文章內容的講述相信我們大家對于腦水腫疾病的治療方法已經有了認識,腦水腫疾病對于患者腦部的損害非常大這樣的疾病很容易,引發感染危及患者的生命。所以在出現了腦水腫疾病的時候一定不要耽擱治療的時間才好。

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