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硬脊膜膨出癥狀介紹與預(yù)防

硬脊膜膨出癥狀介紹與預(yù)防

近日來,根據(jù)很多的脊膜膨出患者反應(yīng),他們被脊膜膨出疾病困擾著,都不知道該如何擺脫脊膜膨出疾病。同時脊膜膨出的治療也成為頭號問題。那么,硬脊膜膨出癥狀介紹與預(yù)防 下面咱們一起解答吧。

由于先天性因素致椎板閉合不全,同時存在脊膜、脊髓、神經(jīng)向椎板缺損處膨出。病因尚不明了。此癥多發(fā)于脊柱背側(cè)的中線部位,以腰骶段最為常見,少數(shù)發(fā)生在頸段或胸段。個別情況有自椎旁經(jīng)由擴大的椎間孔向椎管側(cè)面突出者,或膨出囊向咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔內(nèi)伸展。脊膜膨出一般為單發(fā),多發(fā)者較少見。脊膜膨出有時與先天性腦積水并存。

【檢查化驗】  臨床上脊膜膨出與脊髓脊膜膨出的表現(xiàn)可分為三方面:  1.局部包塊 嬰兒出生時,在背部中線的頸、胸或腰骶部可見一囊性腫物,其體積從棗大至巨大不等。包塊呈圓形或橢圓形,多數(shù)基底較寬,少數(shù)為帶狀。表面皮膚正常,有時呈瘢痕樣改變,或為菲薄的一層,嬰兒哭鬧時包塊膨大,壓迫包塊則前囟門膨隆。曾發(fā)生潰破者,表面缺損處只有一層蛛網(wǎng)膜,呈肉芽狀或有感染。已潰破者,包塊表面有腦脊液流出,說明膨出包囊與蛛網(wǎng)膜下腔相通。對包塊進行透光試驗檢查發(fā)現(xiàn),在單純的脊膜膨出者,其透光程度高;對脊髓脊膜膨出者,由于其內(nèi)含有脊髓與神經(jīng)根,部分可見包塊內(nèi)有陰影;若系脊膜膨出或脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤者,由于其外表為脂肪組織覆蓋,其深面為脊膜膨出囊,故透光程度較低。  2.神經(jīng)損害癥狀 單純的脊膜膨出可以無神經(jīng)系統(tǒng)功能癥狀。脊髓脊膜膨出并有脊髓末端發(fā)育畸形、變性、形成脊髓空洞者,其癥狀多較嚴重,常有不同程度的雙下肢癱瘓及大小便失禁。在腰骶部病變引起的嚴重神經(jīng)損害癥狀,遠遠多于頸、胸部病變者。這些神經(jīng)損害癥狀包括畸形足(如內(nèi)翻、外翻、背曲與足小),肌肉萎縮,下肢不等長并伴麻木、無力和自主神經(jīng)功能障礙等。脊髓、脊膜膨出本身構(gòu)成的脊髓栓系,可隨著年齡與身長的增長,脊髓栓系綜合征也進一步加重。脊髓外露通常都表現(xiàn)出嚴重的神經(jīng)功能癥狀,并且也決定于脊髓畸形的程度。  3.其他癥狀 少數(shù)脊膜膨出向椎管側(cè)方或咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔內(nèi)伸展者,可表現(xiàn)膨出囊壓迫鄰近組織器官的癥狀。一部分脊膜膨出患兒合并腦積水和脊柱側(cè)彎等其他畸形,可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

【鑒別診斷】  開放性脊椎裂其類型分:  1.脊髓裂:椎管、脊髓和脊膜均裂開,部位以胸腰段為主,常有腦脊液溢出,神經(jīng)功能障礙嚴重,病變節(jié)段以下肢體常完全癱瘓。  2.脊髓脊膜膨出:較多見于膝或腰骶段,常有囊腫形成,脊髓和神經(jīng)根成突入囊內(nèi)或裸露,神經(jīng)功能障礙有輕有重,取決于畸形的程度。  3.半側(cè)脊髓脊膜膨出,僅半側(cè)的脊髓脊膜膨出。  4.積水性脊髓脊膜膨出:膨出的內(nèi)容物含有擴大的中央管和發(fā)育不良的脊髓背索神經(jīng)組織,常有較完整的囊。  5.脊膜膨出,膨出物內(nèi)主要含腦脊液,囊壁上幾乎都有纖維束帶拴系脊髓,也可有脊神經(jīng)直接粘連在囊壁上。  

臨床上脊膜膨出與脊髓脊膜膨出的表現(xiàn)可分為三方面:  

1.局部包塊 嬰兒出生時,在背部中線的頸、胸或腰骶部可見一囊性腫物,其體積從棗大至巨大不等。包塊呈圓形或橢圓形,多數(shù)基底較寬,少數(shù)為帶狀。表面皮膚正常,有時呈瘢痕樣改變,或為菲薄的一層,嬰兒哭鬧時包塊膨大,壓迫包塊則前囟門膨隆。曾發(fā)生潰破者,表面缺損處只有一層蛛網(wǎng)膜,呈肉芽狀或有感染。已潰破者,包塊表面有腦脊液流出,說明膨出包囊與蛛網(wǎng)膜下腔相通。對包塊進行透光試驗檢查發(fā)現(xiàn),在單純的脊膜膨出者,其透光程度高;對脊髓脊膜膨出者,由于其內(nèi)含有脊髓與神經(jīng)根,部分可見包塊內(nèi)有陰影;若系脊膜膨出或脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤者,由于其外表為脂肪組織覆蓋,其深面為脊膜膨出囊,故透光程度較低。  

2.神經(jīng)損害癥狀 單純的脊膜膨出可以無神經(jīng)系統(tǒng)功能癥狀。脊髓脊膜膨出并有脊髓末端發(fā)育畸形、變性、形成脊髓空洞者,其癥狀多較嚴重,常有不同程度的雙下肢癱瘓及大小便失禁。在腰骶部病變引起的嚴重神經(jīng)損害癥狀,遠遠多于頸、胸部病變者。這些神經(jīng)損害癥狀包括畸形足(如內(nèi)翻、外翻、背曲與足小),肌肉萎縮,下肢不等長并伴麻木、無力和自主神經(jīng)功能障礙等。脊髓、脊膜膨出本身構(gòu)成的脊髓栓系,可隨著年齡與身長的增長,脊髓栓系綜合征也進一步加重。脊髓外露通常都表現(xiàn)出嚴重的神經(jīng)功能癥狀,并且也決定于脊髓畸形的程度。  

3.其他癥狀 少數(shù)脊膜膨出向椎管側(cè)方或咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔內(nèi)伸展者,可表現(xiàn)膨出囊壓迫鄰近組織器官的癥狀。一部分脊膜膨出患兒合并腦積水和脊柱側(cè)彎等其他畸形,可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。  早期手術(shù)治療,避免繼發(fā)性的顱內(nèi)感染,保存神經(jīng)組織,防止神經(jīng)組織繼續(xù)受牽拉.

壓迫以上給大家介紹關(guān)于脊膜膨出的知識,希望對你有幫助,同時針對脊膜膨出,不管我們的脊膜膨出患者了解多少,建議脊膜膨出患者還是應(yīng)該去脊膜膨出醫(yī)院咨詢下醫(yī)生,這樣才能更快更好的治療好脊膜膨出。同時在生活中,我們要做好脊膜膨出預(yù)防工作,減少脊膜膨出復(fù)發(fā)的可能。通過以上的介紹,大家對硬脊膜膨出癥狀介紹與預(yù)防應(yīng)該有所了解,最后祝患者早日康復(fù)。

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