顱骨骨折有哪些常見的檢查項目
在我們現在社會當中骨折現象是經常發生的,尤其是對于顱骨骨折,這種疾病來說它和大腦有著密切的關聯。在日常生活當中我們一定要對顱骨骨折,有一個診斷依據,首先頭皮裂傷在清創時常規檢查有無合并如骨折,常規拍頭顱正側位片。下面就讓我們具體的了解一下。
(1)頭皮裂傷在清創時常規檢查有無合并顱骨骨折。頭顱的骨質結構和形態,猶如一個具有彈性的半球體,顱蓋部呈弧形,顱底部如斷面,恰如弓與弦的關系
(2)常規拍頭顱正側位片。必要時加攝湯氏位、顱底位、切線位、枕骨位及視神經孔位等。顱骨骨折占顱腦損傷的15%—20%。發生率以頂骨最多,額骨次之,顳骨和枕骨最次。常為直接暴力損傷所致。
(3)對顱骨骨折要注意各部位特點。速度和著力面積等致傷因素對顱骨骨折的影響較大,具有一定的規律性,
(4)必要時行頭顱CT及MRI檢查可對顱骨骨折、腦損傷、顱內血腫同時作出診斷。骨折線常垂直向下,直接延伸到鄰近的顱底,暴力由脊柱上傳時,可致枕骨骨折;顱骨遭受擠壓時往往造成顱骨骨折。頦部受擊時可引起下頜關節凹骨折,
(5)顱骨骨折外傷史明確,骨折多位于頭顱著力處,但要與骨縫骨折相鑒別,必要時行三維CT鑒別。顱骨骨折 顱骨骨折以線形骨折為主,因骨折線常通向鼻旁竇或巖骨乳突氣房,由此分別與鼻腔或外耳道連通,亦稱為內開放性骨折。其臨床表現雖然都是骨折的間接征象,卻是臨床確診的重要依據。
顱骨骨析的相關類型
一、顱蓋骨骨折
?1.線形骨折 顱蓋部的線形骨折發生率最高,主要靠顱骨X線攝片確診。單純線形骨折本身個需特殊處理,但應故意足行合并腦損傷和顱內出血,尤其是伍腦膜外血腫,常因骨折線跨越腦膜中動脈而致出血。因此,凡有月折線通過卜矢狀竇、橫竇及腦膜血管溝時,要警惕硬腦膜外血腫的發牛、府留院密切觀察或做CT檢查。
2.凹陷性骨折 常見于顱蓋骨月折,好發于額骨及頂骨,多呈全層凹陷,檢查局部可們及局限性下陷區。成人凹陷件骨折多為粉碎性骨折,嬰幼兒可呈乒乓球凹陷樣骨折X線攝片,特別是切線位可顯示骨折陷入顱內的深度。CT檢查不僅能顯示骨折情況,還可顯示有無并發的腦損傷。
下陷較輕,無腦受壓癥狀者,不必處理;若骨折凹陷范圍超過3—5CM,深度在L CM以上;或大凹積的骨折片陷入顱腔,因骨性壓迫或并發出血等引起顱內壓增高者;或因骨折片兒迫腦組織,引起腦引L癥狀者,應手術復位。
二、顱底骨骨折
1.顱前窩骨折 累及眶頂和篩骨,可有鼻出血、眶周廣泛淤血班(“熊貓眼”征)以及廣泛球結膜廠淤血斑等表現:巷腦膜、骨膜均破裂,則合并腦脊液鼻漏,腦脊液經額竇或篩突出鼻孔流出。若篩板或視神經評骨折,可合并嗅神經或視神經損傷。
2.顱中窩骨折 如累及蝶骨,UJ有鼻出血或合并腦脊液鼻漏,腦脊液經蝶竇由鼻孔流出。如果從頸骨巖部,腦膜、骨膜及鼓膜均破裂時,則合并腦脊液耳漏,腦脊液經中耳由外耳道流出;若鼓膜完整,腦脊液則經咽鼓管流往鼻側部,可誤認為鼻漏;常合并第VII、、VIII腦神經損傷。
3.顱席禽骨折 累及頸月巖部后外側時,多在傷后1—2天出現乳災部皮下淤血斑。石累及枕骨基底部,可在傷后數小時出現杭下部腫脹及皮下淤血斑;枕骨大孔或巖尖后緣附近的骨折,可合并后組腦神經(第IX——XII腦神經)損傷。
以下文章為我們具體講解了,有關于顱骨骨折的相關類型介紹,它的類型是比較多的,如果一旦發生我們一定要采取手術治療。日常生活當中我們一定要根據自己的情況有選擇性的去治療,對于顱骨骨折,它會給我們的腦部帶來受損,所以我們一定要及早的治療。
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