神經母細胞瘤如何確診及預后
神經母細胞瘤相對來說比較難治愈但是患者一定要重視治療,如果耽誤治療的話就會對身體不利嚴重的還會危及到性命,所以為了自身的健康一定要謹遵醫囑,重視有效的治療措施,接下來就讓我們一起來學習,神經母細胞瘤的診斷方法,以及預后的注意事項吧!
疾病診斷
1.診斷方法: 組織病理學檢查是NB診斷的最重要手段,有時需結合免疫組織化學,電鏡以明確診斷,影像學檢查發現有與NB特征相符合的腫塊,同時骨髓中發現NB腫瘤細胞,有明顯增高的兒茶酚胺代謝產物(HVA或VMA)也可做出診斷,如病理診斷有困難時,染色體檢查發現有1p缺失或N-myc擴增支持NB診斷。
2.診斷分期: 同時應包括診斷分期,美國兒童腫瘤協作組分期系統(CCSG)如下:
(1)Ⅰ期:腫瘤局限于原發器官。
(2)Ⅱ期:腫瘤超出原發器官,但未超過中線,同側淋巴結可能受累。
(3)Ⅲ期:腫瘤超過中線,雙側淋巴結可能受累。
(4)Ⅳ期:遠處轉移。
(5)Ⅵs期:<1歲,原發灶為Ⅰ,Ⅱ期,但有局限于肝,皮膚,骨髓的轉移灶。
與其他腫瘤相鑒別,主要根據病理檢查確診。
預后
與以下因素有關:
1.分期及年齡: 為最重要的預后因素,Ⅰ、Ⅱ期,Ⅵs期預后明顯優于Ⅲ、Ⅳ期。<1歲者明顯優于>2歲者。晚期大年齡患兒的長期無病生存率僅為5%~30%。
2.生物學特征: 在NB中常見有N-myc擴增,N-myc對細胞分裂有正向調節作用,維A酸(RA)對N-myc表達有負向調節作用以致NB細胞停止增殖并分化,N-myc擴增>10倍為預后不良因素。1p36.3缺失是易復發的因素,1p可能有腫瘤抑制因子,即使無N-myc擴增,1p36.3缺失仍有意義。17q獲得(gain)時預后差。NB表達酪胺酸激酶(Trk)家族受體激酶的研究進展較快,預后良好型表達TrkA、C;而預后不良型、N-myc擴增型表達TrkB。CD44是一種黏附分子,在NB中CD44的表達與NB進展之間的關系恰與其他腫瘤相反,CD44陽性無病生存率顯著高于CD44陰性組,CD44的表達與N-myc倍增呈負相關。
3.病理型別: Shimada分類中UFH預后差。
通過對神經母細胞瘤的講解,相信大家能夠正確地判斷這一病癥,所以當出現神經母細胞瘤時千萬不要大意,最好是去正規性專業性的醫院接受檢查和治療,在治療期間一定要保持良好的心態,控制住情緒,積極的接受治療,就會有利于身體的康復。
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