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高血壓腦出血的手術治療方法

高血壓腦出血的手術治療方法

現實生活當中疾病的種類是越來越多了,不管是什么樣的疾病發生我們都應該重視起來,積極的去正規的醫院進行檢查和治療的,那么出現了高血壓腦出血的手術治療方法是什么呢?下面讓我們的小編帶您一起來了解一下吧:

高血壓腦出血的手術治療方法

(1)開顱清除血腫:傳統的做法可分為皮骨瓣成形開顱及鉆孔擴大骨窗法。以殼核出血為例,通常在額顳部或顳部行馬蹄形切口,骨瓣開顱。或在顳部顴弓上鉆孔穿刺抽出部分積血初步減壓后,再延長切口,擴大骨窗3~4cm。進入顱內后,剪開硬腦膜,在血腫距皮質最淺處(顳上或顳中回)切開皮質,也可采用分開側裂,顯露島葉,在島葉皮質上切開1cm,進入血腫腔將血腫清除。小腦出血可根據出血部位,于枕下行中線或旁正中直切口,鉆孔后擴大骨窗,十字剪開硬腦膜,穿刺證實后,切開小腦,行血腫清除。清除血腫時,只在血腫內操作,吸引力不要過大,以免損傷周圍組織,遇有動脈活動出血可用雙極電凝處理,對粘連過緊的小血塊,多為原發出血點可以保留;對已形成的血腫包膜除非診斷需要,不必處理,以免加重損傷,妥善止血后,血腫腔內留置引流管,結束手術。

皮骨瓣成形開顱清除血腫多需全身麻醉,手術創傷大,增加患者負擔,現已很少應用。目前多采用微創小骨窗法或稱“鎖孔”(Keyhole)手術,通常在顳部耳前1cm行直切口,逐層切開達骨面,用磨鉆鉆孔后,以銑刀形成一直徑3cm骨窗,進入顱內。其優點是在手術顯微鏡下徹底清除血腫并止血,達到立即減壓的目的,術畢,骨瓣復位,逐層縫合。如術前病情嚴重,腦水腫明顯,術畢時顱壓下降不明顯,必要時還可擴大骨窗減壓、血腫腔內留置引流管,以利于度過術后反應期。對出血破入腦室者,術前可行腦室穿刺置管放液,降低顱壓。待腦內血腫清除后,還可經該引流管緩慢注入生理鹽水,將積存于腦室內的血,通過血腫腔沖出,術后持續引流數天。

微創小骨窗法由于創傷小,且可作到快速清除血腫、止血滿意,所以特別適用于殼核或出血部位不深、術前病情分級在Ⅱ、Ⅲ級者。此外,小腦半球出血也可采用,以期達到迅速減壓的目的。

經過上文內容的介紹,現在大家是否對于高血壓腦出血的手術治療方法是什么的問題都已經了解了呢,高血壓腦出血疾病的出現嚴重的危害了患者朋友們的生命安危,為此我們平時的日常生活當中對于這個疾病一定要及時治療。

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