腦水腫應該如何診斷?
1.病史 注意有無燒傷后大量飲水或輸入水分過多,有無腦外傷,中毒史,有無嚴重休克、吸入性損傷或其他引起嚴重或長時間缺氧或酸中毒與堿中毒的情況等。
2.臨床表現 顱內壓增高和腦疝的表現,有呼吸、神志變化和精神癥狀。小兒可有高熱和抽搐。
3.檢查 有無瞳孔變化和視神經乳頭水腫,有無球結膜水腫或眼壓增高,在嬰兒有無囟門飽滿,張力增高。
4.檢驗 注意有無低血鈉、低血氯、血漿蛋白降低,酸中毒及其他中毒。
5.腰椎穿刺可引起枕大孔疝及感染(特別是通過燒傷創面者),一般不宜進行。
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