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小兒腦疝發(fā)病的原因

小兒腦疝發(fā)病的原因

腦疝疾病的發(fā)生在我們的身邊并不是特別的少見了吧,腦疝的出現(xiàn)可以說是給患者朋友們的生命安危帶來了及其嚴(yán)重的危害性,為此我們對(duì)于腦疝疾病的發(fā)生是一定要高度的重視起來,積極的去治療,那么小兒腦疝疾病發(fā)生的原因是什么呢?

正常顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時(shí), 該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高, 腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位, 被擠到附近的生理孔道或非生理孔道, 使部分腦組織、神經(jīng)及血管受壓, 腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀群,稱為腦疝。腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高造成的,在做出腦疝診斷的同時(shí)應(yīng)按顱內(nèi)壓增高的處理原則快速靜脈輸注高滲降顱內(nèi)壓藥物,以緩解病情,爭取時(shí)間。當(dāng)確診后,根據(jù)病情迅速完成開顱術(shù)前準(zhǔn)備,盡快手術(shù)去除病因,如清除顱內(nèi)血腫或切除腦腫瘤等。

顱內(nèi)任何體積較大的占位病變引起顱腔內(nèi)壓力分布不均時(shí)都可引起腦疝。病變在幕上者引起小腦幕切跡疝,病變在幕下者引起枕骨大孔疝。

引起腦疝的常見病變有:

1.損傷引起的各種顱內(nèi)血腫,如急性硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫、腦內(nèi)血腫等;

2.各種顱內(nèi)腫瘤特別是位于一側(cè)大腦半球的腫瘤和顱后窩腫瘤;

3.顱內(nèi)膿腫;

4.顱內(nèi)寄生蟲病及其他各種慢性肉芽腫。在上述病變的基礎(chǔ)上如再附加一些人為的因素,例如作腰椎穿刺釋放過多的腦脊液,使顱腔與椎管之間、幕上分腔與幕下分腔之間的壓力差增大,可促使腦疝的形成。這種由于醫(yī)源性因素造成的腦疝,臨床醫(yī)師應(yīng)予避免。

顱內(nèi)壓力的增高依顱內(nèi)病變的性質(zhì)、形成快慢及其引起的腦水腫的輕重而分為急性顱內(nèi)壓增高和慢性顱內(nèi)壓增高。急性顱腦損傷的顱內(nèi)壓增高是以急性顱內(nèi)壓增高的形式出現(xiàn)的。顱內(nèi)壓增高的全過程, 依其增高程度與顱內(nèi)代償情況不同而顯示出其階段性, 一般分為以下三個(gè)階段:

代償階段:在顱內(nèi)壓增高的早期, 腦缺氧、腦水腫較輕, 這時(shí)表現(xiàn)為脈搏緩慢且洪大有力、血壓逐漸升高, 這是機(jī)體內(nèi)在的主動(dòng)性代償作用。當(dāng)顱內(nèi)壓增高到一定程度, 顱內(nèi)代償能力也發(fā)揮到一定限度, 病情就逐漸轉(zhuǎn)化, 由顱內(nèi)壓增高的代償階段進(jìn)入腦疝形成的前驅(qū)期( 初期), 為腦疝即將形成前的一個(gè)短暫階段, 其主要表現(xiàn)為突然發(fā)生或再度加重的意識(shí)障礙、劇烈頭痛、煩躁不安、頻繁嘔吐以及輕度的呼吸深、快, 脈搏增快, 血壓升高, 體溫上升等。這些癥狀是由于顱內(nèi)壓增高致使腦缺氧突然加重所引起。

腦疝形成階段:又稱腦疝代償期或中期。當(dāng)顱內(nèi)病變繼續(xù)發(fā)展, 使顱內(nèi)壓力繼續(xù)增高, 增高到顱內(nèi)再無余地可以代償時(shí), 腦疝即形成。在此階段全腦的病變較前驅(qū)期又有加劇, 但尚能通過一系列的調(diào)節(jié)機(jī)制來繼續(xù)維持生命。此時(shí)所見的癥狀, 一方面是由顱內(nèi)壓增高所致的全腦缺氧和疝出腦部所致的腦干局部損害共同引起, 如昏迷加深、肌張力改變、呼吸再加深或減慢, 血壓再升高而脈搏減慢, 體溫再升高等; 另一方面則為疝出腦部所引起的局限性癥狀, 如小腦幕切跡疝時(shí)所見的動(dòng)眼神經(jīng)及中腦腳受損害后反映出來的癥狀等。

失代償階段:又稱腦疝衰竭期、晚期或癱瘓期。由于顱內(nèi)壓嚴(yán)重增高, 腦疝繼續(xù)發(fā)展, 腦干已受到極為嚴(yán)重的損害, 到了無力維持生命的階段。此期最突出的癥狀是呼吸及循環(huán)機(jī)能衰竭, 如周期性呼吸、肺水腫、脈搏細(xì)速不規(guī)則、血壓的急速波動(dòng)并逐步下降、體溫下降、雙側(cè)瞳孔均散大且固定, 四肢肌張力消失, 進(jìn)而呼吸和心跳相繼停止而進(jìn)入臨床死亡。

現(xiàn)在大家是否對(duì)于小兒腦疝疾病發(fā)生的原因都已經(jīng)了解了呢,腦疝疾病的出現(xiàn)可以說是給患者的生命健康帶來了及其嚴(yán)重的危害性,為此我們對(duì)于這個(gè)疾病的發(fā)生是一定要高度的重視起來,積極的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。

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