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嬰兒腦積水和兒童的腦積水的區(qū)別

嬰兒腦積水和兒童的腦積水的區(qū)別

嬰兒腦積水:主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)頭顱迅速增大。同時(shí)囟門擴(kuò)大并隆起、張力較高,將患兒置于直立位時(shí)由囟門亦不凹陷。顱縫分開、頭形變圓、顱骨變薄。較早期的病人,頭圍測(cè)量的結(jié)果除與同齡兒童的正常值對(duì)照以外,更需反復(fù)測(cè)量以觀察頭顱增大的速度是否正常。生后6個(gè)月內(nèi)額枕頭圍,每月約增加1。2-1。3厘米,在腦積水嬰兒可為該數(shù)值的2-3倍。在導(dǎo)水管阻塞,頭顱的增大主要見于小腦幕上方部分,在第四腦室出口的閉塞則后顱窩特別膨大。兒童腦積水:在幼兒或較大的兒童,腦積水可能自嬰兒期開始發(fā)病但很輕微,且進(jìn)展緩慢,所以癥狀出現(xiàn)較晚。也可能繼發(fā)于炎癥后的導(dǎo)水管狹窄等病變,一般為部分性梗阻,癥狀及發(fā)展也依梗阻的程度而定。“排水工程”須早行。腦積水必須及早治療,不要耽誤。一般治療,比如對(duì)腦膜炎等顱內(nèi)感染引起的腦積水,可用地塞米松鞘內(nèi)注射或口服,對(duì)近期患兒可能有效。限制飲水,試用醋氮酰胺、雙氫克尿噻、氨苯蝶啶等藥物,以減少CSF分泌和增加水排泄,對(duì)暫時(shí)性腦積水有幫助。包括中西藥利尿劑、脫水劑等,適用于不能手術(shù)治療的患兒應(yīng)作術(shù)前準(zhǔn)備。目前,手術(shù)種類繁多,有減少腦脊液形成的手術(shù)、腦脊液顱內(nèi)外分流術(shù)、腦室系統(tǒng)梗阻遠(yuǎn)近端的旁路手術(shù)和解除梗阻病因的手術(shù)等。
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