AVM常見的臨床表現有哪些
顱內動脈畸形會對患者的生活帶來很大的困擾,顱內動脈畸形嚴重影響患者的身心健康,顱內動脈畸形會讓患者處于不安的狀態中。那么,AVM常見的臨床表現有哪些 下面咱們一起解答吧。
AVM常見的臨床表現有以下幾種:
1.出血:一般多發生于青年人。發病突然,常在體力活動或情緒激動時發病。劇烈頭痛,伴嘔吐;神志可清醒,亦可有不同程度的意識障礙,甚至昏迷;可出現頸項強直等腦膜刺激癥狀,亦可有顱內壓增高征或偏癱及偏身感覺障礙等神經功能損害表現。如果是AVM腦淺表的血管破裂,則可引起蛛網膜下腔出血(SAH);如破裂的是較深的血管則引起腦內血腫;鄰近腦室或腦室內的AVM破裂常為腦內血腫伴有腦室內出血或僅腦室內出血。AVM出血多見于腦實質內的血管團血管破裂,引起腦內血腫的機會多。
因此,通常沒有顱內動脈瘤出血兇險。后者多位于腦底動脈環,破裂時血液充塞顱底蛛網膜下腔,引起嚴重的腦動脈痙攣。AVM第一次出血的病人80%~90%可以存活,而動脈瘤第一次出血時存活率只有50%~60%。AVM出血亦可反復發作,最多可達10余次。而且隨著出血次數增多,癥狀和體征加重,病情惡化。
綜合文獻資料,未破裂的AVM每年將有2%~4%的出血率,而破裂出血過的AVM第一年再出血的危險性約6%,第二年起每年亦有2%~4%再出血,與未破裂者相同。繼發于出血的年死亡率為1%,總死亡率10%~15%。永久性重殘率每年2%~3%。其中20%~30%由出血所致。由此可見,未出血的AVM與出過血的AVM對病人的健康和生命均有潛在的或現實的危險,都要引起高度重視。
2.抽搐:約有一半以上病人癲癇發作,表現為大發作或局灶性發作。以額葉、頂葉及顳葉的AVM抽搐發病最多,尤其是大型、大量盜血的AVM患者。癲癇發作可為首發癥狀,也可發生于出血或伴有腦積水時。
3.頭痛:半數以上病人有長期頭痛史,類似偏頭痛,局限于一側,可自行緩解。出血時頭痛較平時劇烈,多伴嘔吐。
4.進行性神經功能障礙:主要為運動或感覺性功能障礙。常發生于較大的AVM。因大量腦盜血引起腦缺血發作,出現輕偏癱或肢體麻木。最初短暫性發作,隨著發作次數增多,癱瘓可加重并成為永久性。此外,腦內多次出血亦可引起神經功能損害加重。腦盜血所致長期缺血的腦組織隨著年齡增長,腦動脈廣泛硬化或血栓形成,腦萎縮的進展較正常人快,神經功能障礙進行性發展亦較快較重。
此外,巨大型尤其是涉及雙側額葉的AVM可伴有智力減退,癲癇及抗痢藥物亦可影響智力發育,或促使智力障礙的發展。較大的AVM涉及顱外或硬腦膜時病人自覺顱內有雜音。幕下的AVM,除SAH外,較少有其他癥狀,不易發現。
通過上面的顱內動脈畸形做出的相關介紹,大家對顱內動脈畸形有更深入的了解了,如果發現有顱內動脈畸形的癥狀一定要盡快到外科醫院接受正規的治療。通過以上的介紹,大家對AVM常見的臨床表現有哪些應該有所了解,最后祝患者早日康復。
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