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下腔出血治療方法那種好

下腔出血治療方法那種好

下腔出血常識(shí)困擾著很多患者,我們應(yīng)該了解下腔出血常識(shí)的知識(shí),對(duì)下腔出血常識(shí)做好預(yù)防,如有下腔出血常識(shí)病癥發(fā)生,應(yīng)及時(shí)醫(yī)治。那么,下腔出血治療方法那種好下面咱們一起解答吧。

蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因

蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因?yàn)橄忍煨詣?dòng)脈瘤破裂,約占70%;其次是腦血管畸形和高血壓動(dòng)脈硬化,還可見于血液病、各種感染所致的腦動(dòng)脈炎、腦基底異常血管網(wǎng)病、腫瘤破壞血管、抗凝治療的并發(fā)癥等。

由于SAH的病因不同,其發(fā)病機(jī)制也不一樣。一般來說,腦動(dòng)脈瘤好發(fā)于動(dòng)脈分叉處,80%位于基底動(dòng)脈環(huán)前部,特別是頸內(nèi)動(dòng)脈與后交通動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈與前交通動(dòng)脈分叉處最多見。由于該處動(dòng)脈內(nèi)彈力層和肌層的先天性缺陷,在血液渦流的沖擊下漸向外突出而形成動(dòng)脈瘤;腦血管畸形的血管壁常為先天性發(fā)育不全、變性、厚薄不;腦動(dòng)脈硬化時(shí),腦動(dòng)脈中纖維組織代替了肌層,內(nèi)彈力層變性斷裂和膽固醇沉積于內(nèi)膜,加上血流的沖擊,逐漸擴(kuò)張而形成動(dòng)脈瘤。因此,在腦血管已形成上述病變的基礎(chǔ)上,當(dāng)重體力勞動(dòng)、情緒變化、血壓突然升高、飲酒特別是酗酒時(shí),腦底部及腦表面血管發(fā)生破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。

顱內(nèi)腦動(dòng)脈瘤破裂,血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,可引起顱內(nèi)壓突然升高,甚至因腦推移壓迫腦干以致驟死。血液刺激可發(fā)生無菌性腦膜炎,血凝塊和血液刺激可分泌大量滲出液,出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜粘連,阻礙腦音波循環(huán)和吸收,導(dǎo)致不同程度的正常顱壓性腦積水。當(dāng)血液進(jìn)人蛛網(wǎng)膜下腔后,直接刺激血管或血細(xì)胞破壞產(chǎn)生多種血管收縮物質(zhì)(如5一經(jīng)色胺、腎上腺家、去甲腎上腺素,氧合血紅蛋白等)刺激血管,使部分患者發(fā)生血管痙攣,這種痙攣多為局限性,也可為廣泛性,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦梗死。

神經(jīng)介入治療蛛網(wǎng)膜下腔出血

人的大腦表面有三層腦膜,其中有一層像蜘蛛網(wǎng)一樣包繞在大腦的表面,其下有一個(gè)潛在的間隙,稱為“蛛網(wǎng)膜下腔”,當(dāng)“蛛網(wǎng)膜下腔”有血液流入時(shí),我們就稱為“蛛網(wǎng)膜下腔出血”。 “蛛網(wǎng)膜下腔出血”主要表現(xiàn)為:突然出現(xiàn)難以忍受的“頭要裂開樣疼痛”或“生平最劇烈的頭痛”,有人表現(xiàn)為脖子后面劇痛,不能低頭;同時(shí)患者會(huì)劇烈的嘔吐,煩躁不安;還有一部分患者會(huì)出現(xiàn)一過性的意識(shí)喪失,但持續(xù)時(shí)間一般情況下不會(huì)很長(zhǎng)。 蛛網(wǎng)膜下腔出血并不完全是一個(gè)獨(dú)立的疾病,引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因主要有:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形(AVM)、煙霧病(Moyamoya disease)和血液病等。動(dòng)脈瘤居于腦血管意外中的第三位.

蛛網(wǎng)膜下腔出血的以往治療方法是開顱插管吸液,但該方法創(chuàng)傷大,給病人帶來巨大痛苦。1996年神經(jīng)內(nèi)科打破傳統(tǒng)的手術(shù)方法,在X線的指引下,經(jīng)股動(dòng)脈插管,成功地將蛛網(wǎng)膜下腔出血引流出來。由于該術(shù)式創(chuàng)傷小、感染機(jī)會(huì)少,病人病情很快穩(wěn)定,現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于臨床。

蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底或腦淺表部位的血管破裂,血液直接進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔而言。

病因:凡能引起腦出血的病因也能引起本病,但以顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、高血壓動(dòng)脈硬化癥、腦底異常血管網(wǎng)和血液病等為最常見。多在情緒激動(dòng)或過度用力時(shí)發(fā)病。

臨床癥狀:各年齡均可發(fā)病,以青壯年多見。部分患者可有反復(fù)發(fā)作頭痛史。

(一)頭痛與嘔吐:

(二)意識(shí)障礙和精神癥狀:

(三)腦膜刺激征:

(四)其它臨床癥狀:如低熱、腰背腿痛等。亦可見輕偏癱,視力障礙,第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等顱神經(jīng)麻痹,視網(wǎng)膜片狀出血和視乳頭水腫等。此外還可并發(fā)上消化道出血和呼吸道感染等。

疾病描述

蛛網(wǎng)膜下腔出血通常為腦底部動(dòng)脈瘤或腦動(dòng)靜脈畸形破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致,又稱自發(fā)性SAH。腦實(shí)質(zhì)或腦室出血、外傷性硬膜下或硬膜外出血流入蛛網(wǎng)膜下腔為繼發(fā)性SAH。SAH約占急性腦卒中的10%,占出血性卒中的20%。

專家友情提示 :如果您有下腔出血的癥狀發(fā)生,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科科進(jìn)行檢查,按照下腔出血專家的意見對(duì)下腔出血進(jìn) 行治療。通過以上的介紹,大家對(duì)下腔出血治療方法那種好應(yīng)該有所了解,最后祝患者早日康復(fù)。

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