患上腦膿腫后，你有想過自己屬于哪一種神經外科程度嗎?是否有擔心腦膿腫的治療難度?神經外科醫生表示：腦膿腫的預防要趁早，尤其是在腦膿腫病情早期，就要早治療。那么，專家教你如何預防腦膿腫 下面咱們一起解答吧。

腦膿腫的治療應根據病程和不同的病理階段、部位、單發、多房或多發，以及機體的反應和抵抗力、致病菌的類型、毒力和耐藥性、原發病灶的情況等因素綜合分析來制定合理有效的治療方案，一般治療原則是：當膿腫尚未形成之前，應以內科綜合治療為主。一旦膿腫形成，則應行外科手術治療。

急性化膿性腦炎和化膿階段 在此階段，主要是抗感染和降低顱內壓等對癥治療，合理選擇抗生素及應用脫水藥物，輔以支持療法和對癥處理。經過一段時間的治療，少數病例可以治愈，多數病人急性炎癥可以得到緩解，病灶可迅速局限，為手術創造良好條件，但有少數嚴重病人膿腫尚未形成，即已出現腦疝，甚至呈腦疝危象，則應采取緊急手術處理，以挽救生命。

(1)抗生素的選擇 應根據致病菌的種類，對細菌的敏感性和該藥對血-腦脊液屏障通透性來選擇，原則上應選用對致病菌敏感的，容易通過血-腦脊液屏障的藥物，在細菌尚未檢出之前，可按病情選用易于通過血-腦脊液屏障的廣譜抗生素，待細菌培養和藥敏試驗出來結果后，予以適當地調整。一般靜脈給藥，必要時根據病情亦可采用鞘內、腦室和膿腔內注射。

(2)脫水藥物的應用 主要用來降低顱內壓，緩解顱內壓增高的癥狀，預防發生腦疝，常用脫水藥物有高滲性脫水劑如甘露醇、甘油溶液，利尿藥物如呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸鈉)等，用藥同時應注意補鉀，注意腎功能、酸堿和水電解質平衡的檢查。

(3)激素的應用 在應用抗生素的同時，也可應用腎上腺皮質激素，以改善和調整血-腦脊液屏障的功能，降低毛細血管的通透性，減輕腦膿腫周圍的腦水腫。常用激素首選地塞米松，靜脈滴入或肌內注射。視病情可加大劑量，用藥時注意檢查血糖。

(4)支持療法和對癥處理 主要注意營養和維生素的補充，注意水、電解質與酸堿平衡的調整。檢查肝、腎等功能狀況。病程長、全身情況較差者需適當輸全血、血漿和蛋白以改善全身狀況，增加抵抗力，為手術創造條件。如有高熱，可物理降溫。對并發癲癇者，應予以抗癲癇藥物治療，并預防和治療其他并發癥。

腦膿腫的發生率和死亡率仍較高,在抗生素應用前,死亡率高達60%～80%。20世紀40～70年代,由于抗生素的應用和治療方法的提高,死亡率降為25%～40%。CT應用后,死亡率降低不顯著,仍為15%～30%,這與本病(特別是血源性)早期難被發現有關。

當病人來就診時,膿腫已屬晚期。一般手術死亡率與術前病人意識情況有關,清醒者為10%～20%,昏迷者為60%～80%。在各類腦膿腫中,血源性膿腫的預后較其他為差,其中尤以胸源性與心源性為顯著。小兒的預后比成人差,抗藥菌株引起的膿腫較其他細菌引起者為差。另外,原發灶根除與否,也是關系著預后的一個因素。

各種療法都可能有不同程度的后遺癥,因此腦膿腫的處理應防重于治。防止和減少耳、鼻部慢性炎癥性疾病,盡早徹底治療耳、鼻部化膿性炎癥,以及胸腔和其他部位的感染病灶,對開放性顱腦損傷應及時徹底清創,去除異物,是減少顱內膿腫的有效措施。

溫馨提醒：一般很多腦膿腫在發病初期就有不明顯癥狀，其中腦膿腫就是這樣，加上腦膿腫患者認識了解少，腦膿腫沒有及時得到有效治療，導致腦膿腫病情進一步發展。因此，患上腦膿腫需要及時到神經外科醫院接受檢查治療。通過以上的介紹，大家對專家教你如何預防腦膿腫應該有所了解，最后祝患者早日康復。