神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種良性腫瘤疾病，治療的難度和治療周期都比較的長(zhǎng)，為了有效的縮短整個(gè)疾病的治療周期。一般專家會(huì)選擇一種最適合患者情況的辦法進(jìn)行治療，另外在進(jìn)行了神經(jīng)母細(xì)胞瘤的常規(guī)手術(shù)治療后，還會(huì)進(jìn)行一段時(shí)間的康復(fù)治療。與康復(fù)治療相結(jié)合，更能夠加速疾病逃離病人的身體。

康復(fù)治療措施

由于NB預(yù)后差異大，部分病人如小年齡、早期NB預(yù)后明顯優(yōu)于大年齡晚期組，因此應(yīng)根據(jù)病人的預(yù)后因素，如年齡、分期、N-myc擴(kuò)增、1p缺失等采用分級(jí)治療。早期病人無(wú)N-myc擴(kuò)增及1p缺失，可僅做手術(shù)，手術(shù)后隨訪。而大年齡、晚期，伴有N-myc擴(kuò)增，1p缺失者，需接受強(qiáng)化療和手術(shù)，直至骨髓移植。

手術(shù)、化療、放療仍為NB治療的三大主要手段，根據(jù)其臨床預(yù)后因素采用不同強(qiáng)度的治療方案。一般對(duì)局限性腫瘤主張先手術(shù)切除，再化療。而對(duì)估計(jì)手術(shù)不能切除者采用先化療、再手術(shù)、再化療或加放療的策略。對(duì)NB敏感的藥物有環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、依托泊苷(VP-16)、卡鉑、順鉑、抗腫瘤抗生素(多柔比星)、異環(huán)酰胺等，各個(gè)協(xié)作組采用不同藥物組合對(duì)晚期病人強(qiáng)化療，但預(yù)后改善仍未令人滿意。

美國(guó)CCSG協(xié)作組報(bào)道晚期NB在接受自身骨髓移植后4年無(wú)進(jìn)展性疾病生存率為38%，各項(xiàng)處理方案結(jié)果未顯示有差別。對(duì)Ⅳ期具有其他預(yù)后不良因素者(如N-myc擴(kuò)增，年齡>2歲，誘導(dǎo)治療未獲緩解者)，自身骨髓移植組預(yù)后要比常規(guī)治療好。異基因移植與自體移植間結(jié)果無(wú)差異。自體外周血干細(xì)胞移植時(shí)造血功能恢復(fù)要比骨髓干細(xì)胞移植快，并且腫瘤細(xì)胞污染的機(jī)會(huì)相對(duì)減少。

NB對(duì)放療敏感，但全身放療在干細(xì)胞移植預(yù)處理方案中的應(yīng)用尚有爭(zhēng)論。NB的原發(fā)部位復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)較高，因此對(duì)Ⅲ、Ⅳ期病人仍有主張化療同時(shí)采用局部放療，但其有效性不明確。全身照光并不改善預(yù)后，對(duì)晚期疼痛病人，照光可緩解疼痛。

美國(guó)對(duì)晚期病人在自身干細(xì)胞移植后隨機(jī)分組進(jìn)行13-順維A酸治療研究，一組病人接受160mg/(m2·d)，每月用2周，共3～6個(gè)月，另一組病人停化療后不用藥。結(jié)果為接受維A酸組3年EFS為47%，未接受組為25%，P=0.013。在Ⅳ期病人及高危Ⅲ期病人中維A酸作用更為明顯，分別為40%對(duì)22%，和77%對(duì)49%。常用參考化療方案見(jiàn)表1，一般21～28天為一療程。

神經(jīng)母細(xì)胞瘤的康復(fù)治療方法可能比其它發(fā)病因素簡(jiǎn)單的疾病要復(fù)雜的多，但是患者們也不要太過(guò)于擔(dān)心了，只要跟隨專家的腳步，謹(jǐn)遵醫(yī)生的建議。相信良性的神經(jīng)母細(xì)胞瘤疾病，也是可以治愈的。