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帕金森癥的精神癥狀是什么?

帕金森癥的精神癥狀是什么?

對于帕金森這種疾病,我們很多人都聽說過,可是,對于這種疾病并不是十分了解,只知道帕金森癥患者往往是手發抖,那么帕金森癥到底都有哪些具體的癥狀呢?帕金森癥給我們都帶來了哪些危害呢!

帕金森病的起病是緩慢的,最初的癥狀往往不被人所注意。但出現以下癥狀時,臨床上就基本可以診斷為帕金森病了。

靜止性震顫:震顫往往是發病最早期的表現,通常從某一側上肢遠端開始,以拇指、食指及中指為主,表現為手指象在搓丸子或數鈔票一樣的運動。然后逐漸擴展到同側下肢和對側肢體,晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。在發病早期,患者并不太在意震顫,往往是手指或肢體處于某一特殊體位的時候出現,當變換一下姿勢時消失。以后發展為僅于肢體靜止時出現,例如在看電視時或者和別人談話時,肢體突然出現不自主的顫抖,變換位置或運動時顫抖減輕或停止,所以稱為靜止性震顫,這是帕金森病震顫的最主要的特征。 震顫在病人情緒激動或精神緊張時加劇,睡眠中可完全消失。震顫的另一個特點是其節律性,震動的頻率是每秒鐘 4-7 次。這個特征也可以幫助我們區別其它的疾病,如因舞蹈病、小腦疾患、還有甲狀腺機能亢進等引起的疾病。

肌肉僵直:帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去了柔軟性,變得很僵硬。病變的早期多自一側肢體開始。初期感到某一肢運動不靈活,有僵硬感,并逐漸加重,出現運動遲緩、甚至做一些日常生活的動作都有困難。如果拿起患者的胳膊或腿,幫助他活動關節,你會明顯感到他的肢體僵硬,活動其關節很困難,象在來回折一根鉛管一樣。如果患肢同時有震顫,則有斷續的停頓感,就象兩個咬合的齒輪轉動時的感覺。

運動遲緩:在早期,由于上臂肌肉和手指肌的強直,病人的上肢往往不能作精細的動作,如解系鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多,或者根本不能順利完成。寫字也逐漸變得困難,筆跡彎曲,越寫越小,這在醫學上稱為“小寫癥”。面部肌肉運動減少,病人很少眨眼睛,雙眼轉動也減少,表情呆板,好象戴了一副面具似的,醫學上稱為“面具臉”。行走時起步困難,一旦開步,身體前傾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及時停步,即 “慌張步態”。行進中,患側上肢的協同擺動減少以至消失;轉身困難,要用連續數個小碎步才能轉身。因口、舌、鄂及咽部肌肉的運動障礙,病人不能自然咽下唾液,導致大量流涎。言語減少,語音也低沉、單調。嚴重時可導致進食飲水嗆咳。病情晚期,病人坐下后不能自行站立,臥床后不能自行翻身,日常生活不能自理。

特殊姿勢:盡管患者全身肌肉均可受累,肌張力增高,但靜止時屈肌張力較伸肌高,故病人出�痔厥庾聳疲和非扒恪⑶陜鄖⑸媳勰謔鍘⒅夤亟諭淝⑼舐隕臁⒅剛乒亟諭淝訃涔亟諫熘保粗付哉疲偶跋ス亟誶岫韌淝�

其 他:可有植物神經功能紊亂現象,如唾液和皮脂腺分泌增多,汗分泌增多或減少,大、小便排泄困難和直立性低血壓。少數病人可合并癡呆或抑郁等精神癥狀。

除了上面介紹的癥狀之外,帕金森病患者還有以下一些特殊癥狀:

油脂面

帕金森病病人的前額總是油光發亮。

流涎

有很多帕金森病的患者經常出現流口水的現象,嚴重者需要別人拿著手帕不停地為他擦拭。研究發現病人的唾液分泌并沒有增加,而是因帕金森病人吞咽反射困難,自動吞咽動作的減少使唾液在口腔內淤積的原因,淤積的量大了唾液就會自動流出。因此,患者要經常有意識的將唾液吞咽下去可減少流口水。對年輕的患者,應用抗膽堿藥物如安坦可以抑制唾液的分泌。

疼痛

很多患者都會出現疼痛,雖然沒有嚴重到必須吃止痛藥的地步,但疼痛有時會非常令病人苦惱。疼痛的表現是多方面的,可以表現為肩頸部痛、頭痛、腰痛,出現最多的癥狀是手臂或腿的酸痛,局部的肌肉僵直是其主要原因。

治療帕金森病肌肉僵直引起的疼痛,補充左旋多巴有很好的療效,多數病人在藥物起效時隨著肌肉僵直的緩解而緩解。但在用藥的后期,少數患者在左旋多巴起效的高峰期反而會出現下肢,尤其是足趾的痙攣性疼痛。出現這種情況往往比較難處理,因為這顯然是左旋多巴的副作用,減少劑量往往可以減輕痛性痙攣的癥狀,但同時又使帕金森病的癥狀不能很好緩解。遇到這種情況,醫生往往是采用減少每次左旋多巴的用量,但增加給藥的次數,或者增加多巴胺受體激動劑的藥量。如果不能奏效,可以嘗試局部注射肉毒素方法,可以起到緩解的作用。

感覺異常

帕金森病患者還會有身體的某些部位出現異常的溫熱或是寒冷的癥狀,出現異常溫熱感覺的病人多一些。這種異常的溫度感多出現在手、腳。還有患者的異常感覺在身體的一側或是出現在體內,如感到胃部或是下腹部不適。病人中出現異常發熱感的情況比較多見,身體的某些部位甚至會出現一種燒灼感。一個得了帕金森病十多年的老年婦女有嚴重的腰部燒灼感。當藥物失效時,其燒灼的感覺會更加嚴重,但當調整病人的用藥有效地控制病情時,其癥狀也會得到改善。說明這種異常感覺還是帕金森病本身的癥狀。

對這種癥狀用麻醉藥物治療無效也缺乏特異性療法,通常對帕金森氏病的治療會對這種癥狀有所改善,有時加用一種叫卡馬西平的藥物會有一些效果。

下肢腫脹

帕金森病病人有時會出現下肢的腫脹現象,主要出現在腳部,嚴重時會波及小腿。通常在先出現障礙的那一側下肢。那些有顯著運動遲緩的病人,腳部腫脹更容易見到。它通常在晚間睡眠之后減輕或消失,但是白天又會逐漸變得嚴重起來。出現的原因是由于帕金森病患者缺乏活動,不能通過腿部的活動和肌肉的收縮來把靜脈血液擠壓到心臟,使靜脈血淤積在靜脈血管中,組織液外滲,引起腳部和踝關節的浮腫。

嚴重時,可以采取些對癥的治療方法,如用一些利尿性藥物。晚上睡覺時,可將腳墊高一些,這樣有利于靜脈回流,減輕水腫。

吞咽困難

在帕金森病的晚期,會出現吞咽困難。

現在,除了帕金森病本身造成吞咽障礙以外,各地都有一些手術后造成的吞咽障礙,其結果比前者更加嚴重,而且抗帕金森病治療對它是無效的。其原因是雙側蒼白球切開術或其它術式造成的吞咽麻痹,是一種器質性的損害,很難恢復。這種情況除了功能鍛煉和慢慢恢復外,沒有什么好的方法。

言語障礙

言語障礙是帕金森病患者的常見癥狀,表現為語言不清、說話音調平淡,沒有抑揚頓挫、節奏單調等等。

膀胱刺激癥狀

部分帕金森病患者往往一天中要上洗手間數次,尤其是晚上夜尿的次數多,并因此導致失眠。尿意有時是不可遏制的,加上患者本身行動緩慢,很容易導致尿濕褲子。

出現上述情況,往往與帕金森病的癥狀控制不好有關,抗帕金森病的治療在減輕帕金森病癥狀的同時,膀胱的癥狀也隨之得到改善。值得一提的是多巴胺受體激動劑協良行對改善帕金森病患者的膀胱癥狀有較好的作用。

通過閱讀上面的文章,我們對于帕金森癥這種疾病,有了更加深入的了解,帕金森癥,一般情況下都是具有一定遺傳性的,所以我們應該提前做好這種疾病的預防工作,爭取不讓它對我們造成更大的影響,一旦得了帕金森癥,應該及時進行治療。

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