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如何才能診斷嬰兒腦積水

如何才能診斷嬰兒腦積水

隨著人類社會生活水平的日漸興盛人們對待生活的情調也越發不可收拾,嬰幼兒在母親的肚子里就已經被熏陶殆盡,腦積水作為一種危害人類身心健康的腦部疾病,有很大一部分人都是嬰幼兒,那么關于嬰幼兒腦積水又有哪些診斷方法呢。下面就帶大家進入醫學世界。

據有關專家所說:患兒腦室系統擴張,頭顱增大。腦室周圍白質水腫,甚至腦組織萎縮。側腦室壁可形成憩室或囊腫,其大小不一,若增大時可穿破大腦皮層,進入蛛網膜下腔,便形成CSF內引流,使腦積水可能靜止或形成腦外積水。如何才能診斷嬰兒腦積水?

根據上述典型病理癥狀,不難做出嬰兒腦積水的可能。對于早期可疑病兒,應作如下幾種檢查

(一)頭圍測量,每隔2個月定期測量額枕周徑。我國正常嬰兒的平均頭圍。1歲以后,第2年增加2cm,第3~4年增加2cm,第5~10年共增加1.5cm。需注意,在較大兒童,正常的頭圍曲線并不能排除進行性腦室擴張。

(二)透照法(透光試驗) 當皮層薄于1cm時,透光試驗陽性。但需注意,有硬腦膜下滲出、腦室穿通畸形、帽狀腱膜下積液等時,透光試驗也可陽性。

(三)顱骨X線平片,在嬰兒腦積水,可發現頭顱增大,顱面比例不調,顱骨變薄,顱縫分離,前、后囟擴大或延遲閉合;在較大兒童,可顯示蝶鞍擴大,后床突吸收等顱高壓癥。另外,還可顯示導水管狹窄所特有的低人字縫和在Dandy-Walker畸形見到的后顱窩凸出。

(四)CT掃描,交通性腦積水時,腦室系統和枕大池均擴大;若有導水管狹窄,則僅側腦室和第三腦室擴大,而第四腦室正常。

(五)腦室造影,腦室空氣或碘水造影,有利于估計腦室大小和梗阻的部位。

(六)同位素檢查, 交通性腦積水時,同位素腦池造影顯示放射性顯像劑回流至腦室,腦室擴大,且放射性清除緩慢,造影后24小時,大腦凸面和上矢狀竇兩旁仍無放射性出現。若行同位素腦室造影,還可確定腦室梗阻的部位。

如何才能診斷嬰兒腦積水【鑒別診斷】

1. 嬰兒硬腦膜下血腫或積液 多因產傷或其他出血因素引起,可單側或雙側,以頂額部常見。慢性者,也可使頭顱增大,顱骨變薄。前囟穿刺可資鑒別,從硬腦膜下腔可抽得血性或淡黃色液體。

2.佝僂病 由于顱骨不規則增厚,致使額骨和枕骨突出,呈方形顱,貌似頭顱增大。但本病無顱內壓增高癥狀,而有佝僂病的其他表現,故有別于腦積水。

3.腦發育不全 雖然腦室也擴大,但無頭圍異常增大。突出表現為癡呆而無顱內壓增高癥狀。

4.積水性無腦畸形 CT掃描可資鑒別。積水性無腦畸形時,CT片上除在枕區外無腦皮質,以及可見突出的基底節。

5.巨腦畸形 是各種原因引起的腦本身重量和體積的異常增加。有些原發性巨腦可能有家族性,有或無細胞結構異常。本病雖然頭顱較大,但無顱內壓增高癥狀,CT掃描顯示腦室大小正常。

以上內容就是我要介紹給大家的對于腦積水疾病的診斷方法和措施,世間任何一種疾病都會相應的有所轉化,作為新生嬰兒來說一般體質都會很薄弱,那么這時家長的責任就來了,家長要時刻注意孩子的身體變化,發現問題解決問題,以確保孩子的健康。

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