預防常識

蛛網膜下腔出血是常見的腦血管病之一，常見的病因是顱內動脈瘤破裂和血管畸形。一旦發生蛛網膜下腔出血應及時在當地有條件的醫院進行治療或轉送醫院搶救治療，轉送病人時需注意以下幾點：

1.盡量讓病人保持頭高側側臥位，避免舌根后墜阻礙通氣;

2.及時清理患者口中的嘔吐物，以免誤吸入氣道;

3.盡量避免長途轉送，選就近有條件的醫療單位治療;

4.轉運前應給予脫水、降壓等治療;

5.運送過程中盡量避免震動;

6.轉送病人時應有醫務人員護送并隨時觀察病情變化;

7.有隨時進行搶救的基本設施。

蛛網膜下腔出血病人常因心、肺、腎等臟器功能差而不能耐受“如此打擊”，可繼發呼吸道、肺感染、泌尿道感染等，抗感染治療、降溫治療都十分重要。若無禁忌應盡早行腦血管造影檢查，發現動脈瘤，若病人可耐受手術，最好能在病后一周內進行，可大大降低該病的死亡率和出血復發的危險性。內科治療用于術前、術后或不適宜手術的病人，其措施應包括：臥床休息四周、盡量減少活動和精神不安、避免用力大便、補充營養、維持水鹽和酸堿平衡及以上所列的藥物治療。不論是手術治療或是內科治療后，一定要預防再出血的發生。主要措施有：避免重體力勞動、情緒激動、控制血壓，另外對可引起出血其他高危因素如：糖尿病、心臟病、肥胖、高血脂、吸煙、過度飲酒等疾病和不良生活習慣，應及時治療，養成良好的生活習慣，適當調整和控制飲食，保持積極愉快樂觀的生活態度，對預防蛛網膜下腔出血的發生都有一定的價值。

病理生理：

蛛網膜下腔出血，血流入腦蛛網膜下腔，通過圍繞在腦和脊髓周圍的腦脊液迅速擴散，刺激腦膜，引起頭痛和頸強直等腦膜刺激征。

(1)血液進入蛛網膜下腔后會使顱腔內容物增加，顱壓力增高;

(2)出血刺激及紅細胞碎裂所釋放的5-羥色胺、內皮素、特別是氧自由基等有害物質引起腦血管痙攣，易導致局部腦組織缺血，使腦血流量進一步下降，加重腦水腫。

(3)出血可阻塞中腦導水管、第四腦室及基底池，影響腦脊液循環，同時阻塞蛛網膜的顆粒的絨毛孔，出血的分解產物尤其是含鐵血黃素、膽紅質的刺激，造成蛛網膜粘連，阻礙腦脊液的循環和吸收。因而可發生急性交通性腦積水或蛛網膜粘連，使顱內壓急驟升高，進一步減少了腦血流量，加重了腦水腫，甚至導致腦疝形成;(5)導致鈣通道開放，從而破壞細胞內脂質和蛋白質的代謝，嚴重者導致神經細胞死亡。以上均可使患者病情穩定好轉后，再次出現意識障礙或出現局限性神經癥狀。
下腔出血常識并不是不可治愈的，我 們主要以預防下腔出血常識為主，患有下腔出血常識應堅持采用科學的方法治療下腔出血常識，不能盲目亂治。通過 以上的介紹，大家對下腔出血哪些你需要知道的事應該有所了解，最后祝患者早日康復。