疾病總是會給我們的身體健康造成極大的傷害的，可是我們人類又避免不了疾病的困擾，脊柱裂的出現更是讓很多的孩子以及他們的家人都陷入了無比的痛苦之中，這個疾病需要及時治療，并且還要做好術前術后的護理工作。

一、術前護理

1 本組均為幼小兒，家屬大都缺乏對本病的認知，焦慮且對治療缺乏信心。首先必須對家屬作好指導宣教，使其了解早期手術能防止致殘，達到治愈的效果，建立信心，并交待手術前后的注意事項，取得家屬的合作，有利于治療、護理的順利開展。

2 患兒臥位時取側臥或俯臥，需要平臥時，可在囊腫的上方和下方使用海綿墊，使囊腫懸空。搬動患兒時，須一手扎肩頸，一手托臀部，避免囊腫受壓，防止潰破。

3 須做好大小便護理。部分患兒排便障礙是由于脊髓受壓或粘連所致。而大部分患兒囊腫位于骸尾部，與會陰部接近，年幼又不能自行表達便意，須及時清理大小便，勿使浸污囊腫表面皮膚，防止破潰或濕疹。

4 保持囊腫及周圍皮膚清潔干燥。備皮要徹底，嬰幼兒皮膚嬌嫩，且不合作，動作應輕柔細致，避免皮膚損傷。其中一患兒出生即囊腫皮膚破潰，我們用無菌敷料覆蓋創面，保持局部清潔，防止感染，并立即完善各項術前準備，緊急手術。

二、術后護理

1 體位返回病房后.設專人護理，術后 2-3天取俯臥位，頭偏向一側，也可用小枕墊高前額，露出鼻部，保持呼吸道通暢。

2 建立特別護理記錄單，嚴密觀察生命體征變化。部分小兒出現高熱，高熱對小兒影響較大，須及時降溫。一般采用酒精擦浴或冰袋等物理降溫。其中1例腦脊液漏患兒，術后體溫持續高達39℃以上，物理降溫效果不佳，遵醫囑予以地塞米松2mg靜推兩次后退熱。

3 觀察傷口滲血滲液情況。及時更換傷口敷料，保持局部清潔于燥，按時給予抗菌消炎藥，預防術后感染。

4 作好大小便護理，術后神經已解除壓迫或粘連，排便障礙主要是由于手術中牽拉刺激脊髓所致.可逐漸恢復。、須及時清埋大小便，防止污染傷口。

三、 并發癥的觀察和護埋

1 腦脊液漏:本組發生術后腦脊液漏2例，采用俯臥位，避免傷口受壓，使引梳通暢，及時更換敷料，加強抗炎，減輕感染，嚴密觀察并記錄外漏液色、量、性狀，補液以促進腦脊液生成。1例經再次修補術后治愈,1例采用保守治療，經精心護理，腦脊液外漏逐漸減少而自愈。

2 傷口感染:術后1例發生傷口感染，及時換藥，保持傷口及周圍皮膚清潔干燥，作細菌培養，子敏感抗生素治療，傷口愈合良好。

3 腦膜炎:嚴密監測生命體征變化，如出現高熱、抽搐、嘔吐等異常或囪門未閉者出現囪門膨出，及時報告醫師予以處理。

4 功能鍛煉 術后大小便功能恢復較快。有下肢癱瘓者，術后 2.-3日起，可被動按摩肌肉，活動關節，并逐步增加活動量，須持續進行。隨診一年，患兒雙下肢能活動白如，排便功能均己恢復。

經過以上內容的介紹，相信朋友們對于脊柱裂這個疾病的術前術后護理都已經能夠清楚的了解了吧，不管是什么樣的疾病出現，在治療后我們都一定要做好護理的工作，尤其是脊柱裂這個疾病更是應該做好護理，不然會造成嚴重的后果。