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垂體瘤的中西醫治療效果

垂體瘤的中西醫治療效果

雖然現在生活當中我們的生活水平在不斷的提高,但是垂體瘤這樣的疾病的病發的概率在不斷的上升,對于這樣的嚴重的疾病的出現我們一定要提高警惕,那么有效的治療垂體瘤的主要的方法是什么呢?

1. 外科手術適應證

(1)原發性庫欣病:藥物治療的長期效果不理想。

(2)肢端肥大:建議將外科手術作為多數病人的首選治療。

(3)大腺瘤:①泌乳素瘤:如無急性發展,溴隱亭治療后瘤體可顯著縮小②非PRL腫瘤由于體積大導致占位效應所引起的癥狀。③將視交叉向上抬高的非PRL大腺瘤,即使沒有內分泌異常或視野缺損,但視覺結構可能會受到損傷。

(4)確診泌乳素瘤:治療原則①泌乳素水平(PRL) <500ng/ml,外科治療可能糾正PRL。②PRL>500ng/ml且藥物治療不能控制腫瘤生長(由于術前PRL>500ng /ml的腫瘤術后PRL正常的機會很少,因此應首先試用單純的藥物治療),治療效果應在術后4-6周內出現。外科手術后繼續藥物治療可糾正PRL水平。

(5)急性和迅速的視力或其他神經功能惡化。可能意味著視交叉缺血、出血或腫瘤梗死垂體卒中)。主要危險是失明(垂體功能低下可采取替代治療)。失明通 常需要急診手術減壓。通常采用開顱手術,但經蝶手術減壓也可獲得滿意效果。 (6)對有疑問的病例,手術獲得組織可用于病理診斷。

2. 經蝶入路:

(1)常為首選入路,創傷小(蛛網膜外入路,無服痕,無需牽拉腦組織),手術時間短。

(2)適于腫瘤主要位于鞍內,向下(蝶竇)發展,或向鞍上生長伴鞍隔孔明顯擴大腫瘤無明顯\"卡腰征\"),未向蝶鞍兩側發展者。尤其是微腺瘤。

(3)常用入路:①經口-鼻-蝶入路。②經鼻-蝶\"單鼻孔\"入路,目前應用較多。③內鏡手術,目前應用較多,需要相應的內鏡設備,創傷更小。④經篩竇入路:較少采用。

3. 經顱入路:

(1) 適應癥:①蝶鞍輕微擴大,腫瘤主要位于鞍上,尤其是腫瘤被鞍隔束緊(束腰征),且鞍上部分壓迫視交叉。②向顱中窩生長,且大于鞍內部分的腫瘤。③經蝶手術可導致其他疾病:如鞍旁動脈瘤。④合并其他顱前窩底或鞍區腫瘤而可能一次經顱手術切除時。

(2) 經額底入路:適于腫瘤大部位于鞍上,未侵及第三腦室前部;視交叉前置者困難。

(3) 經縱裂入路:適于腫瘤大部位于第三腦室前部,充滿鞍上池,未侵入第三腦室。

(4) 經胼胝體入路:適于腫瘤侵入第三腦室和(或)側腦室,腦積水明顯。視交叉下方和鞍內顯露不好。

(5) 經側腦室入路:適于腫瘤侵入側腦室,室間孔明顯梗阻。對鞍內顯露不好。

(6) 經翼點入路:適于腫瘤向鞍旁、顱中窩底生長,并向鞍后發展者。對鞍內顯露不好。

(7) 顱眶顴入路:適用于腫瘤向上、外、前方廣泛侵襲時。對腦組織牽拉小。

溫馨提示:相信大部分的人們通過以上的內容的詳細的分析之后對于垂體瘤的主要的治療的方法一定有了詳細的了解了?其實這樣的疾病的危害都是相當的嚴重的,因此當疾病嚴重的影響到我們的生活的時候要重視治療。

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