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脊柱裂病理病因是什么

脊柱裂病理病因是什么

嬰兒脊柱裂疾病有著很復(fù)雜的形成原因,這樣的疾病發(fā)生之后康復(fù)起來不容易,給孩子帶去的痛苦折磨也非常的大,所以對(duì)于嬰兒脊柱裂疾病,我們要及早做好治療抓住最佳的治療時(shí)機(jī),那么有必要來了解一下嬰兒脊柱裂疾病的形成原因到底哪些?

發(fā)病原因

胚胎期第3周時(shí),兩側(cè)的神經(jīng)襞向背側(cè)中線融合,構(gòu)成神經(jīng)管,其從中部開始(相當(dāng)于胸段)再向上,下兩端發(fā)展,于第4周時(shí)閉合。

神經(jīng)管形成后即逐漸與表皮分離,并移向深部,漸而在該管的頭端形成腦泡,其余部位則發(fā)育成脊髓。

于胚胎第3個(gè)月時(shí),由兩側(cè)的中胚葉形成脊柱成分,并呈環(huán)形包繞神經(jīng)管而構(gòu)成椎管,此時(shí),如果神經(jīng)管不閉合,則椎弓根也無法閉合而保持開放狀態(tài),并可發(fā)展形成脊髓脊膜膨出。

脊柱裂的出現(xiàn)與多種因素有關(guān),凡影響受精與妊娠的各種異常因素均有可能促成此種畸形的形成。

開始時(shí),脊髓與椎管等長,第3個(gè)月后因脊髓的生長速度慢于脊柱的生長速度而使脊髓末端的位置逐漸上升,剛出生時(shí)脊髓末端位于腰3水平,1周歲時(shí)則升至第1、2腰椎之間,此后一直停留在這一節(jié)段。

癥狀

少數(shù)病人到成年后可產(chǎn)生遺尿、尿失禁等癥狀。有的剛出生的嬰兒,在腰部有一膨出的囊包,壁很薄可透光,嬰兒啼哭時(shí),囊包的張力增加,如潰破則很易感染,引起腦膜炎。此型乃因脊股由脊柱裂口處膨出所致,稱“脊膜膨出”,或“囊性脊柱裂”。如果椎管內(nèi)的脊髓,神經(jīng)組織也同時(shí)膨出,則稱“脊髓脊膜膨出”,可產(chǎn)生兩下肢無力,肌肉萎縮,小孩較晚才會(huì)走路,但步態(tài)跛行,臀部及大腿后側(cè)皮膚感覺遲鈍或麻木,足底及臀部可發(fā)生潰瘍,大小便不能控制,成人則有陽痿等癥狀。少數(shù)病人可有一段脊髓完全暴露在裂口處,有些在表面可有薄層纖維膜蓋覆。此型稱“脊髓外露”,癥狀更為嚴(yán)重,且容易感染,預(yù)后極差。患有脊柱裂的病人,常伴有身體其他部位的先天性發(fā)育異常;如足內(nèi)翻,足外翻,弓形足,先天性腦積水,脊柱側(cè)彎等。

分型

一般將脊柱裂分為顯性脊柱裂與隱性脊柱裂2種。

1.顯性脊柱裂

為一種嚴(yán)重的先天性疾患,視伴發(fā)脊髓組織受累程度不同而在臨床上癥狀差異十分懸殊,其雖可見于頭及鼻根部,但90%以上發(fā)生于腰骶處。

(1)脊膜膨出型:以腰部和腰骶部為多見,其病理改變主要是脊膜通過缺損的椎板向外膨出達(dá)到皮下,形成背部正中囊腫樣腫塊,其內(nèi)容除少數(shù)神經(jīng)根組織外,主要為腦脊液充盈,因此透光試驗(yàn)陽性,壓之有波動(dòng)感,重壓時(shí)出現(xiàn)根性癥狀,增加腹壓或幼兒啼泣時(shí),此囊性物張力增加,其皮膚表面色澤多正常;少數(shù)變薄,脆硬,并與硬脊膜粘連。

(2)脊膜脊髓膨出型:較前者少見,除脊膜膨出外,脊髓本身亦突至囊內(nèi),見于胸腰段以上,椎管后方骨缺損范圍較大,膨出囊基底較寬,透光試驗(yàn)多陰性,手壓之可出現(xiàn)脊髓癥狀(應(yīng)避免加壓性檢查),多伴有下肢神經(jīng)障礙癥狀。

關(guān)于嬰兒脊柱裂的發(fā)病原因就為大家講述到這里,我們能夠了解嬰兒脊柱裂疾病的發(fā)病原因,才能夠幫助人們避免誘發(fā)因素做好對(duì)嬰兒脊柱裂疾病預(yù)防,假如出現(xiàn)了嬰兒脊柱裂疾病那么我們也要根據(jù)形成原因做好對(duì)癥治療,避免錯(cuò)過治療最佳時(shí)機(jī)。

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