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遺尿是怎么回事?

遺尿是怎么回事?

遺尿是怎么回事?有很多患者或多或少的可能都出現過遺尿的現象,但是對于自己為什么會出現遺尿,卻是茫然無知,那么,遺尿是怎么回事?腎病醫院接下來對此問題作一詳細的介紹:

1.腎氣不固

證候:睡中經常遺尿,甚者一夜數次,尿清而長,醒后方覺,神疲乏力,面白肢冷,腰腿酸軟,智力較差,舌質淡,苔薄白,脈沉細無力。

分析:腎氣虛弱,膀胱虛冷,不能制約,故睡中經常遺尿,且尿量多而清長。腎虛真陽不足,命門火衰,故神疲乏力,面白肢冷。腰為腎之府,骨為腎所主,腎虛故腰腿酸軟。腎主髓,腦為髓之海,腎虛腦髓不足,故智力較差。舌質淡,苔薄白,脈沉細無力,均為腎氣不足、下元虛寒之象。

治法:溫補腎陽,固澀小便。

方藥:菟絲子散加減。常用藥:菟絲子、肉蓯蓉、附子溫補腎陽,五味子、牡蠣益腎固澀縮小便,雞內金消食助運以利發揮溫腎固澀止遺之效?珊峡s泉丸協同發揮其效。

神疲乏力,納差便溏,加黨參、白術、茯苓、山楂益氣健脾和中助運;智力較差者,加人參、菖蒲、遠志補心氣,開心 竅。

2.脾肺氣虛

證候:睡中遺尿,少氣懶言,神倦乏力,面色少華,常自汗出,食欲不振,大便溏薄,舌淡,苔薄,脈細少力。

分析:脾肺氣虛,三焦氣化不利,膀胱失約,故睡中遺尿。脾肺氣虛,輸化無權,氣血不足,不能上榮于面,故面色少華;不能榮;b養神濡養肢體,故神倦乏力。肺氣虛則少氣懶言,常自汗出;脾氣虛則食欲不振,大便溏薄。舌淡苔薄,脈細少氣,均為氣虛之象。

治法:益氣健脾,培元固澀。.

方藥補中益氣湯合縮泉丸加減。常用藥:黃芪、黨參、白術、炙甘草益氣健脾、培土生金,升麻、柴胡升舉清陽之氣,當歸配黃芪調補氣血,陳皮理氣調中,益智仁、山藥、烏藥溫腎健脾固澀。

常自汗出,加煅牡蠣、五味子潛陽斂陰止汗;食欲不振,便溏,加砂仁、焦神曲運脾開胃,消食止瀉;痰盛身肥,加蒼術、山楂、半夏燥濕化痰;困寐不醒,加石菖蒲、麻黃醒神開竅。

3.肝經濕熱

證候:睡中遺尿,尿黃量少,尿味臊臭,性情急躁易怒,或夜間夢語磨牙,舌紅,苔黃或黃膩,脈弦數。

分析:肝經濕熱,蘊伏下焦,耗灼津液,迫注膀胱,故睡中遺尿,尿黃量少,尿味臊臭。肝經有熱,肝火偏亢,故心情急躁易怒;肝火內擾心神,故夢語磨牙。舌紅,苔黃膩,脈弦數,均是肝經濕熱之象。

治法:瀉肝清熱利濕。

方藥:龍膽瀉肝湯加減。常用藥:龍膽草、黃芩、梔子清瀉肝火,澤瀉、木通、車前子清利膀胱濕熱。當歸、生地養血滋陰,配柴胡疏調肝氣以柔肝。甘草調和諸藥。

夜寐不寧加黃連、竹葉、連翹清心除煩;尿味臊臭重,舌苔黃膩,加黃柏、滑石清利濕熱。

若痰濕內蘊,困寐不醒者,加膽星、半夏、菖蒲、遠志清化痰濕,開竅醒神。若久病不愈,身體消瘦,舌紅苔少,脈細數,雖有郁熱但腎陰已傷者,可用知柏地黃丸,滋腎陰,清虛火。

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