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糖尿病腎病復(fù)發(fā)原因有哪幾方面

糖尿病腎病復(fù)發(fā)原因有哪幾方面

糖尿病腎病復(fù)發(fā)原因是什么?這是備受關(guān)注的,因?yàn)樘悄虿∧I病帶來(lái)的危害巨大,為了徹底規(guī)避疾病導(dǎo)致的危害發(fā)生,大家需正確把握糖尿病腎病復(fù)發(fā)原因,并且?guī)椭蠹艺业结槍?duì)性的治療方案,那么糖尿病腎病復(fù)發(fā)原因是什么呢?如下幾方面就是具體分析。

糖尿病腎病復(fù)發(fā)原因:

1、遺傳因素:最近發(fā)現(xiàn),多數(shù)糖尿病患者最終不會(huì)發(fā)生腎臟病變,一些長(zhǎng)期血糖控制良好的患者中同樣可出現(xiàn)糖尿病腎病。葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-1(GLUT1)是腎小球系膜細(xì)胞上的主要葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體。最近有研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者不同個(gè)體間系膜細(xì)胞GLUT1菜單表達(dá)及調(diào)控上的差異有可能是部分患者易患腎臟損害的因素之一。而且糖尿病腎病的發(fā)生還表現(xiàn)出家庭聚集現(xiàn)象,在一些有高血壓家族史的糖尿病患者中,糖尿病腎病的發(fā)生率也明顯高于無(wú)高血壓家庭史的患者。此外,在不同種族間糖尿病腎病的發(fā)生率也存在著差異。這均表明糖尿病腎病的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)。

2、高血糖作用于腎臟微細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞:糖尿病腎病發(fā)生與高血糖密切相關(guān),血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展。它會(huì)對(duì)身體內(nèi)的血管造成嚴(yán)重的刺激,就像我們平常食鹽一樣,正常的鹽量是補(bǔ)充身體營(yíng)養(yǎng)必需,同時(shí)舌頭不會(huì)產(chǎn)生什么異常的癥狀。但是如果我們突然吃到過(guò)咸的菜,就會(huì)感受到鹽對(duì)舌頭的過(guò)強(qiáng)刺激。同理,血糖高也會(huì)對(duì)血管產(chǎn)生刺激。但是*本身具有自我調(diào)節(jié)機(jī)制,每天都在努力與外界的不良侵略者戰(zhàn)斗,以維持身體的平衡狀態(tài)。但是時(shí)間過(guò)長(zhǎng),長(zhǎng)期的高血糖會(huì)使血管疲憊不堪,腎小動(dòng)脈也受到損傷,分泌、調(diào)節(jié)功能發(fā)生混亂,即NO(血管舒張因子)和ET-1、TXA2(血管緊張因子)的平衡機(jī)制打亂,NO合成降低,ET-1、TXA2合成增加,血管微循環(huán)障礙發(fā)生,導(dǎo)致缺血缺氧狀態(tài),進(jìn)而損傷腎臟微小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞。腎臟微小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞一旦受損,就會(huì)吸引血管中的炎性細(xì)胞浸潤(rùn),吸引炎性介質(zhì),發(fā)生炎性反應(yīng),腎臟纖維化啟動(dòng)。同時(shí)釋放致腎毒性物質(zhì)(細(xì)胞因子、生長(zhǎng)因子)使腎臟固有細(xì)胞發(fā)生表型轉(zhuǎn)化,轉(zhuǎn)化為肌成纖維細(xì)胞,分泌合成一系列不易被降解的膠原纖維蛋白(ECM),ECM合成增加,降解功能下降,過(guò)多的ECM 沉積,對(duì)腎臟形成進(jìn)一步損傷,使健康的腎單位越來(lái)越少。腎臟損傷過(guò)程是一個(gè)由點(diǎn)到面的過(guò)程,損傷的范圍會(huì)逐步加大,導(dǎo)致腎小球、腎小管-間質(zhì)、腎血管進(jìn)一步纖維化,最終使整個(gè)腎臟全部纖維化,形成瘢痕,發(fā)展到尿毒癥階段。

3、晚期糖基化終末產(chǎn)物:高血糖持續(xù)存在時(shí),葡萄糖可與氨基酸及蛋白質(zhì)發(fā)生非酶糖基化反應(yīng),生成不可逆的晚期糖基化終末產(chǎn)物,參與腎臟纖維化的形成。《1、與膠原蛋白發(fā)生交聯(lián), 使蛋白質(zhì)在組織中的沉積增加;降低基質(zhì)降解酶活性, 使ECM成分降解減慢。《2、滅活一氧化氮(NO)糖基化終產(chǎn)物對(duì)腎小球微小動(dòng)脈中的NO滅活,影響血流動(dòng)力學(xué),導(dǎo)致血管中NO與TXA2平衡機(jī)制失調(diào),產(chǎn)生微循環(huán)障礙,產(chǎn)生缺血缺氧現(xiàn)象,微小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞受損,吸引炎性介質(zhì),分泌細(xì)胞因子、生長(zhǎng)因子等致腎毒性物質(zhì),腎小球、腎小管-間質(zhì)、腎血管固有細(xì)胞受到牽連發(fā)生表型轉(zhuǎn)化,加速纖維化進(jìn)程,最終纖維化過(guò)程發(fā)展成瘢痕組織,功能腎單位全部破壞,糖尿病腎病也就發(fā)展到終末期腎衰竭。《3、與腎小球系膜細(xì)胞上的特異性AGEs受體結(jié)合,增加細(xì)胞因子的釋放和ECM的產(chǎn)生,加速腎臟纖維化進(jìn)程。

對(duì)糖尿病腎病復(fù)發(fā)原因,大家必須要慎重的了解和把握,這是幫助大家正確認(rèn)識(shí)疾病的前提,當(dāng)然糖尿病腎病復(fù)發(fā)原因很復(fù)雜,想要徹底擺脫疾病導(dǎo)致的危害發(fā)生,大家在把握了糖尿病腎病復(fù)發(fā)原因之后,還應(yīng)該積極咨詢相關(guān)專家的建議,專家會(huì)給大家制定適合自己的治療方法和建議。

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