血尿是膀胱腫瘤最常見、最早出現的癥狀，幾乎每例病人都有血尿。膀胱腫瘤早期血尿特點是：無痛，不服用任何藥物便自行停止或減輕，過一段時間又重復。這樣就容易給人們造成疾病已愈的錯覺。不少血尿患者，服用一些中藥或西藥后，血尿消失，不再找醫生。上述情況是造成膀胱腫瘤錯失治療機會的主要原因。

膀胱腫瘤引起的血尿是由于腫瘤組織生長過快，血液供應不足，乳頭狀癌的乳頭折斷而引起。根據血尿的深淺可以估計出血量。尿液微帶血色是肉眼識別的最低水平，尿內混入約0.1%的血液，即24小時的出血量1-2毫升;明顯血色，尿內混入0.5%-1%的血液，24小時的出血量10～15毫升;重度血尿或伴血凝塊，尿內混入5%—10%的血液，24小時出血量100毫升或更多。但是血尿濃度與腫瘤大小、數目、惡性程度并不一致。所以對待輕度或鏡下血尿應和對待明顯血尿一樣充分地重視。

膀胱腫瘤出現的血尿有時也會合并其他癥狀，如腫瘤組織并發感染，可出現尿頻、尿急等尿路刺激癥狀;若血塊或瘤體的壞死組織脫落也會引起下尿路堵塞，造成尿潴留。出現這些癥狀時，應注意與其他疾病鑒別。

對無痛性血尿的患者，應進行系統的泌尿外科的檢查，如果膀胱腫瘤發現的早，處在原位癌或I級水平，通過有效的藥物灌注或經尿道做瘤體的電灼，可達到治愈的目的。一旦腫瘤侵犯膀胱壁肌層，到達中晚期，其預后極為不佳，故腫瘤的早期發現對其預后至關重要。這就需要普遍地提高人們對無痛性血尿的認識和重視，當病人出現第一次血尿就要找醫生，查清病因、病變部位，以便及時得到治療。