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出現腎積水怎么治療呢

出現腎積水怎么治療呢

其實腎積水對于我們的腎臟健康造成的危害還是相當的嚴重的,在這里的時候一定要重視疾病的癥狀表現,一旦發現腎積水的癥狀表現的時候,一定要及時的去專業的醫院進行有效的治療,那么腎積水的主要的治療的方法是什么呢?

一、保守治療

1、腎積水較輕,病情進展緩慢,腎功能已達平衡和穩定狀態可觀察,但應定期檢查了解積水進展情況。

2、對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結石摘除等。對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時,應將此段輸尿管切除再吻合。對于梗阻已造成腎臟嚴重積水時,需先作造瘺引流。

三、手術治療

1、手術指征

腎積水進行性加重,臨床癥狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,有并發癥存在,應手術治療。

2、手術治療的原則

①解除造成腎積水的梗阻性疾病,如結石應去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。

②嚴重的腎積水致患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿,但對側腎功能良好,可行患腎切除術。

③腎積水致患側腎功能極差,對側腎由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒癥,積水腎宜先行腎造瘺術,待腎功能恢復,再進一步處理梗阻。

④雙側腎積水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治療情況好的一側,待情況好轉后,再處理嚴重的一側。通常先做一側腎造瘺術。

⑤腎小盞積水,漏斗部梗阻多由結石引起,如無臨床癥狀,一般無需手術。

⑥整形手術原則,注意正常的腎輸尿管解剖關系,保持腎輸尿管的暢通引流,吻合處應在腎盂的最低處。吻合時防止內翻,力爭縫合后呈漏斗狀。修復時盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈,勿傷及血供,適當保留周圍脂肪組織,以覆蓋手術野。

3、整形手術

①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點。

②腎盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀。

③修復時應切除周圍纖維、粘連、疤痕組織,但勿損傷血供。

④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力。如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質處內翻摺疊后固定,以縮小腎內容積。

⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導管。為避免由于漏尿及溶血郁結而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流。

⑥整形手術方式很多,但目前從病因病理學角度出發認為以將病段切除再吻合為佳。

溫馨提示:大家對于腎積水的主要的癥狀表現是不是已經明確的了解了呢?其實疾病的有效的治療的方法也是相當的多的,但是首先我們一定要養成一個良好的飲食習慣,避免疾病嚴重的威脅到我們的生活質量。

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