糖尿病腎病的發(fā)生影響了患者腎臟的健康，對于糖尿病腎病這個(gè)疾病我們要及早的做好治療，控制病情的發(fā)展，爭取使每一個(gè)糖尿病腎病患者早日得到康復(fù)擺脫困擾，而且要重視做好對糖尿病腎病疾病的預(yù)防，一起來了解有效治療糖尿病腎病的方法。

1.控制血糖

糖基化血紅蛋白(HbA1c)應(yīng)盡量操控在7.0%以下。嚴(yán)格操控血糖可有些改進(jìn)反常的腎血流動(dòng)力學(xué);至少在1型糖尿病能夠推遲微量白蛋白尿的呈現(xiàn);削減已有微量白蛋白尿者轉(zhuǎn)變?yōu)轱@著臨床蛋白尿。

2.操控血壓

糖尿病腎病中高血壓不只多見，一起是致使糖尿病腎病發(fā)作和發(fā)展重要因素。降壓藥物首選血管嚴(yán)重素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或血管嚴(yán)重素受體拮抗劑(ARB)。該類藥物具有改進(jìn)腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)、削減尿蛋白排出，抑制系膜細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和巨噬細(xì)胞活性，改進(jìn)濾過膜通透性等藥理作用。即便全身血壓正常的情況下也可發(fā)作腎臟維護(hù)功用，且不依賴于降壓后血流動(dòng)力學(xué)的改進(jìn)。ACEI的副作用主要有高鉀血癥、腎功用減退和干咳等。降壓的靶方針在伴有蛋白尿者血壓為130/80mmHg。β受體阻滯劑和利尿劑因其潛在的糖脂代謝失調(diào)作用不建議歸入一線用藥，除非兼并心動(dòng)過速或顯著水腫。鈣通道阻滯劑(CCB)在糖尿病腎病患者中的腎臟維護(hù)功用尚不清晰，但地爾硫卓類的作用似乎優(yōu)于雙氫吡啶類，后者不推薦獨(dú)自用于糖尿病腎病患者。

3.飲食療法

高蛋白飲食加劇腎小球高灌注、高濾過，因而建議以優(yōu)質(zhì)蛋白為準(zhǔn)則。蛋白質(zhì)攝入應(yīng)以高生物效價(jià)的動(dòng)物蛋白為主，前期即應(yīng)約束蛋白質(zhì)攝入量至0.8g/(kg·d)，對已有很多蛋白尿和腎衰竭的患者可下降至0.6g/(kg·d)。中晚期腎功用損傷患者，宜彌補(bǔ)α-酮酸。別的，有人建議以魚、雞肉等有些代替紅肉類(如牛肉、羊肉、豬肉)，并加用多不飽和脂肪酸。此外也不用過分約束植物蛋白如大豆蛋白的攝入。

4.終晚期腎臟病的代替醫(yī)治

糖尿病腎病患者本身的糖尿病并發(fā)癥多見，尿毒癥表現(xiàn)呈現(xiàn)較早，應(yīng)適當(dāng)放寬腎臟代替醫(yī)治的指征。通常內(nèi)生肌酐鏟除率降至10～15ml/min或伴有顯著胃腸道表現(xiàn)、高血壓和心力衰竭不易操控者即可進(jìn)入保持性透析。血液透析與腹膜透析的長時(shí)間生存率附近，前者利于血糖操控、透析充沛性較好，但動(dòng)靜脈內(nèi)瘺難樹立，透析過程中易發(fā)作心腦血管意外;后者常選用繼續(xù)不臥床腹膜透析(CAPD)，其長處在于短期內(nèi)利于維護(hù)殘存腎功用，因不用使用抗凝劑故在已有心腦血管意外的患者也可實(shí)施，但以葡萄糖作為浸透溶質(zhì)使患者的血糖水平難以操控。

5.器官移植

對終晚期糖尿病腎病的患者，腎移植是當(dāng)前最有用的醫(yī)治辦法，在美國約占腎移植患者的20%。這些年尸身腎移植的5年存活率為79%，活體腎移植為91%，而接受透析者其5年存活率僅43%。活體腎特別是親屬供腎者的存活率顯著高于尸身腎移植。但糖尿病腎病患者移植腎存活率仍比非糖尿病患者低10%。單純腎移植并不能避免糖尿病腎病再發(fā)作，也不能改進(jìn)其他的糖尿病兼并癥。

我們在閱讀完小編的介紹之后一定對糖尿病腎病的一些治療方法有了了解，希望在以后的生活當(dāng)中假如患有了糖尿病腎病要及早的采取治療措施控制病情的發(fā)展，爭取使每一個(gè)糖尿病腎病患者早日得到康復(fù)擺脫困擾。