尿毒癥屬于腎衰竭的后期癥狀，尿毒癥在早中晚各期都有著不同的臨床癥狀，且一些癥狀在發病期也不一定會表現出來。所以要到醫院做正規的檢查，但尿毒癥的檢測程序很復雜，需要連續進行好幾個步驟，那么尿毒癥的檢測程序究竟有哪些呢？

1.血常規檢查

尿毒癥時，血紅蛋白一般在80g/L下，多數僅有40～60g/L，為正細胞正色素性貧血，當患者合并慢性失血、營養不良時，也可表現為小細胞低色素性貧 血。白細胞改變較少，酸中毒和感染時可使白細胞數增高。血小板數偏低或正常，但功能降低，紅細胞沉降率因貧血和低蛋白血癥常加快。

2.尿常規檢查

尿毒癥病人的尿改變，隨原發病不同而有較大的差異。其共同點是：①尿滲透壓降低，多數晨尿在450mOsm/kg以下，比重較低，多在1.018以下，嚴 重時固定在1.010～1.012之間。作濃縮稀釋試驗時，夜尿量大于日尿量，各次尿比重均不超過1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿 量減少，多在1000ml/天以下，到晚期肌酐清除率降至1.0～2.0ml/秒以下時，則可無尿。③尿蛋白為+～+++，晚期因腎小球絕大部分已毀壞， 尿蛋白反而減少。④尿沉渣檢查可有為數不等的紅細胞、白細胞、上皮細胞和顆粒管型，如能發現粗而短、均質性、邊緣有裂口的蠟樣管型，對診斷有意義。

3.腎功能檢查

在腎功能不全代償期，腎肌酐清除率雖下降，但血肌酐不升高;在氮質血癥期，血肌酐雖已升高，但病人無尿毒癥臨床癥狀，亦無代謝性酸中毒;在尿毒癥期，當腎肌酐清除率<25ml/min時，血肌酐會明顯升高，并伴有代謝性酸中毒。

4.血生化檢查

血漿蛋白降低，總蛋白量常在60g/L以下，其中白蛋白的減少常較明顯，多低于30g/L。血鈣偏低，常在2mmol/L左右，血磷多高于1.7mmol/L。血鉀、血鈉隨病情而定。

5.其他檢查

(1)X線檢查：尿毒癥病人可作腹部X線平片檢查，目的是觀察腎臟的大小和形態，有無泌尿系統內結石。腹部側位片可顯示有無動脈粥樣硬化。嚴重腎功能不全時，因腎臟排泄造影劑的功能差，注射造影劑后多不顯影，故一般不宜作造影檢查。

(2)放射性核素腎圖、腎掃描檢查：對了解兩側腎臟的大小、血流量、分泌和排泄功能，均有幫助。

(3)腎超聲、CT：對確定腎的位置、大小、厚度以及腎盂有無積液、結石、腫瘤有幫助。通常情況下，尿毒癥患者雙腎萎縮，皮質變薄。但糖尿病、狼瘡、血管炎等繼發性病因導致的尿毒癥患者雙腎可以無明顯縮小，但B超下皮質回聲增強。

(4)腎臟超聲檢查：具有經濟、方便、無創、快捷等優點，能判斷腎臟的大小、皮質回聲等，臨床上得到廣泛應用。

通過上述的講解，已經對檢查尿毒癥的方式和程序有所了解了，由于程序多，也很繁瑣，所以患者要有耐心，積極的配合檢查，這樣才能更加準確的判斷病情。當確定為尿毒癥時，請及時進行科學的治療，早日獲得健康，不要相信一些小廣告的亂吹。