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腎衰竭發病率提升的原因

腎衰竭發病率提升的原因

腎衰竭的出現影響到了很多人的健康,也會帶給他們很多的痛苦,朋友們必須要將腎衰竭關注起來,在平時的生活當中應當將腎衰竭的發病因素認識清楚,從而幫助到大家進行此病的預防,來了解一下腎衰竭疾病的發病原因會有哪些呢。

一、腎中毒對腎臟有毒性的物質,如藥物中的磺胺、四氯化碳、汞劑、鉍劑、二氯磺胺(dichlorphenamide);抗生素中的多粘菌素,萬古霉素、卡那霉素、慶大霉素、先鋒霉素ⅰ、先鋒霉素ⅱ、新霉素、二性霉素b、以及碘造影劑、甲氧氟烷麻醉劑等;生物毒素如蛇毒、蜂毒、魚蕈、斑蝥素(cantharidin)等,都可在一定條件下引起急性腎小管壞死。

二、腎缺血嚴重的腎缺血如重度外傷、大面積燒傷、大手術、大量失血、產科大出血、重癥感染、敗血癥、脫水和電解質平衡失調,特別是合并休克者,均易導致急性腎小管壞死。此外,血管內溶血(如黑尿熱、伯氨喹所致溶血、蠶豆病、血型不合的輸血、氧化砷中毒等)釋放出來的血紅蛋白,以及肌肉大量創傷(如擠壓傷、肌肉炎癥)時的肌紅蛋白,通過腎臟排泄,可損害腎小管而引起急性腎小管壞死。遺傳性腎病:如多囊腎[1]、alport綜合征等。

①腎小球濾過率極度降低(常在5ml/min以下,多數僅為1-2ml/min)產生的機理可能是由于前述多種原因引起腎小管缺血或中毒,發生腎小管上皮細胞損傷,使近曲小管對鈉的的重吸收減少,以致原尿中的鈉、水量增多。當其流經遠曲小管的致密斑時,刺激腎小球旁器(juxtaglomerularapparatus)釋放腎素,使腎臟內血管緊張素ⅱ活性增高,引起腎小球小動脈的收縮、痙攣、導致腎小球特別是皮質外層腎小球的血流量下降,濾過率極度減少。此外,也可能因腎臟缺血時,腎入球小動脈灌注血量減低,直接刺激球旁細胞釋放腎素而使血管緊張素ⅱ增多,導致入球小動脈收縮,腎小球濾過率下降及醛固酮分泌增多,促進鈉離子及水份滯留。另一些學者認為腎小球濾過率下降是由于毛細血管內皮損傷、腫脹,致濾過膜通透性降低所引起。

② 腎小管腔阻塞,受損傷后壞死、脫落的腎小管上皮細胞和炎癥滲出物、血(肌)紅蛋白等,結成團塊和管型,阻塞管腔,使原尿下流受阻,因而少尿;另一方面管腔積尿腫脹,又會增加腎內壓力,使腎小球濾過率進一步下降。

③腎小管管壁破裂,原尿外溢。腎小管受損傷后,管壁破裂,管內的原尿向管外溢出,因而少尿;同時又造成腎間質水腫,增加腎內壓力,使腎小球濾過率下降。

④ 有人認為各種原因(休克、創傷、擠壓傷等)引起的腎缺血所致的急性腎衰,其主要原因在于發生缺血后的再灌注,而缺血早期的腎濾過減少或停止(少尿或無尿)是腎臟的一種自身保護機制,減輕腎小管細胞的重吸收負擔,減少氧耗,增加對缺氧的耐受力,一旦腎缺血得到改善(再灌注),便可產生大量超氧陰離子,引起嚴重的腎組織損傷,總之,急性腎衰是多種生理異常所組成的具有特征性綜合征,各種發病機理在病程的各個不同時期有其不同的意義。

以上的知識為大家介紹的就是腎衰竭的主要病因了,腎衰竭會讓患者的腎臟遭受到較為嚴重的傷害,大家需要多關注自己的腎臟健康,而且需要將此病的發病因素了解清楚,在平時要注意做好腎結石的預防,從而能避開此病的傷害。

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