我們都知道泌尿感染有上下之分，對于它們的治療也有著很大的區別性，所以確診到底是上泌尿感染還是下尿路感染是對疾病診斷非常重要的。今天我們就跟著小編一起看看，怎么鑒定上下尿路感染疾病吧。

怎么才能正確鑒別上下尿路感染疾病呢?

上泌尿感染(輸尿管炎、腎盂腎炎)的老年病人易出現菌尿和低血壓，所以應該住院，通過靜脈途徑進行抗菌藥物治療。開始可根據細菌涂片革蘭染色結果選藥。當尿中病原菌確定后，就應立即改用敏感藥物。通常認為青霉素類和先鋒霉素類引起老年人的不良反應是較小的。對老年人急性腎盂腎炎應用正確、足量的抗菌藥物治療72小時后，癥狀毫無改善就應考慮有尿路梗阻和發生腎內或腎周膿腫的可能性。可根據不同情況采取治療措施，如對結石引起的輸尿管梗阻應手術取石;對腎周膿腫應切開引流;對腎內膿腫應進行長期抗菌藥物治療，偶爾需要手術切開引流等。

下泌尿感染(尿道炎、膀胱炎)病人可以不住院，在門診治療，多采用短程療法(3天或單一劑量)。臨床實踐提示，局限在膀胱的女性泌尿感染應用短程療法的療效與7-14天療法的療效相同。使用單一劑量的氨芐青霉素或復方新諾明等均有效。老年人對短療程治療適應性更好，且副作用小，費用低。有典型下泌尿感染癥狀的老年女性用3天療程更好。治療停止后又復發者，應采用14天療法，如仍無效則要考慮耐藥菌株和尋找原發病灶。對反復復發的病人應采用小劑量抗生素長期治療。小劑量雌激素能維持陰道正常的PH值，故對經常復發泌尿感染的老年病人可能有一定作用。對前列腺增生引起的尿道梗阻應進行導尿。

傳統的鑒別上、下泌尿感染是以臨床癥狀和體征作為鑒別感染部位的依據。如僅有尿路刺激癥狀和真性細菌尿者被認為是膀胱炎;有尿路刺激癥狀、真性細菌尿、腎區壓痛及叩擊痛，或伴有腰痛和發熱者就認為是腎盂腎炎。這種方法既方便簡單，又實用性強。

但臨床上，有不少腎盂腎炎患者以尿頻、排尿不適為主，無其他泌尿感染癥狀;膀胱炎患者有時亦可出現腰痛，少數病人有低熱。故僅靠臨床癥狀和體征難以作出正確定位診斷。這種簡單的區分上、下泌尿感染的方法僅供臨床上參考，欲準確地作出定位診斷，必須依靠實驗室檢查。

另外，臨床上，較常用的還有下面一種鑒別方法：以尿頻、尿急、尿痛為主癥的生育年齡婦女，先予單劑或3日療法，如能治愈，則多為膀胱炎;如停止治療1月內復發(大多數在1～2周內復發)，則多為腎盂腎炎。這種治療性定位方法的準確性可達80%.

只有區分開了是上尿路感染還是下泌尿感染，病人才能得到有效的治療哦。通過我們的講述，對于怎么才能正確鑒別上下尿路感染疾病，您是否清楚了呢?希望能帶給您幫助。