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尿毒癥患者該做的檢查項目

尿毒癥患者該做的檢查項目

尿毒癥這個疾病發生之后我們需要重視起來做好積極的治療和護理,千萬不要拖延了治療的時間,避免因為忽視了治療而給我們的患者帶去太多傷害,愿我們的每一個尿毒癥疾病患者早日得到康復,一起來關注一下尿毒癥患者該做的檢查項目到底有什么?

檢查方法。

1.血常規檢查 尿毒癥時,血紅蛋白一般在80g/L下,多數僅有40~60g/L,為正細胞正色素性貧血,當患者合并慢性失血、營養不良時,也可表現為小細胞低色素性貧血。白細胞改變較少,酸中毒和感染時可使白細胞數增高。血小板數偏低或正常,但功能降低,紅細胞沉降率因貧血和低蛋白血癥常加快。

2.尿常規檢查 尿毒癥病人的尿改變,隨原發病不同而有較大的差異。其共同點是:①尿滲透壓降低,多數晨尿在450mOsm/kg以下,比重較低,多在1.018以下,嚴重時固定在1.010~1.012之間。作濃縮稀釋試驗時,夜尿量大于日尿量,各次尿比重均不超過1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量減少,多在1000ml/天以下,到晚期肌酐清除率降至1.0~2.0ml/秒以下時,則可無尿。③尿蛋白為+~+++,晚期因腎小球絕大部分已毀壞,尿蛋白反而減少。④尿沉渣檢查可有為數不等的紅細胞、白細胞、上皮細胞和顆粒管型,如能發現粗而短、均質性、邊緣有裂口的蠟樣管型,對診斷有意義。

3.腎功能檢查 在腎功能不全代償期,腎肌酐清除率雖下降,但血肌酐不升高;在氮質血癥期,血肌酐雖已升高,但病人無尿毒癥臨床癥狀,亦無代謝性酸中毒;在尿毒癥期,當腎肌酐清除率<25ml/min時,血肌酐會明顯升高,并伴有代謝性酸中毒。

4.血生化檢查 血漿蛋白降低,總蛋白量常在60g/L以下,其中白蛋白的減少常較明顯,多低于30g/L。血鈣偏低,常在2mmol/L左右,血磷多高于1.7mmol/L。血鉀、血鈉隨病情而定。

5.其他檢查

(1)X線檢查:尿毒癥病人可作腹部X線平片檢查,目的是觀察腎臟的大小和形態,有無泌尿系統內結石。腹部側位片可顯示有無動脈粥樣硬化。嚴重腎功能不全時,因腎臟排泄造影劑的功能差,注射造影劑后多不顯影,故一般不宜作造影檢查。

(2)放射性核素腎圖、腎掃描檢查,對了解兩側腎臟的大小、血流量、分泌和排泄功能,均有幫助。(3)腎超聲、CT,對確定腎的位置、大小、厚度以及腎盂有無積液、結石、腫瘤有幫助。通常情況下,尿毒癥患者雙腎萎縮,皮質變薄。但糖尿病、狼瘡、血管炎等繼發性病因導致的尿毒癥患者雙腎可以無明顯縮小,但B超下皮質回聲增強。腎臟超聲檢查,具有經濟、方便、無創、快捷等優點,能判斷腎臟的大小、皮質回聲等,臨床上得到廣泛應用。

關于尿毒癥患者的一些相關檢查項目小編為大家做了具體的講述,希望在以后患上了尿毒癥這個疾病,我們能夠及時檢查確診及早的做好應對,避免錯過治療的最佳時機而給我們的尿毒癥患者造成太多的傷害。

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