由于感染的部位不同，反復(fù)發(fā)作的性質(zhì)、預(yù)后及腎病治療方案均不同，因此，區(qū)分上、下尿路感染，即鑒別尿路感染的部位有著重要的意義。下文，腎病專家教您簡單區(qū)分上、下尿路感染。

傳統(tǒng)的觀點是以臨床腎病癥狀和體征作為鑒別感染部位的依據(jù)。如僅有尿路刺激癥狀和真性細菌尿者被認(rèn)為是膀胱炎;有尿路刺激癥狀、真性細菌尿、腎區(qū)壓痛及叩擊痛，或伴有腰痛和發(fā)熱者就認(rèn)為是腎盂腎炎。這種方法既方便簡單，又實用性強。

但臨床上，有不少腎盂腎炎患者以尿頻、排尿不適為主，無其他尿路感染癥狀;膀胱炎患者有時亦可出現(xiàn)腰痛，少數(shù)腎病病人有低熱。故僅靠臨床腎病癥狀和體征難以作出正確定位診斷。這種簡單的區(qū)分上、下尿路感染的方法僅供臨床上參考，欲準(zhǔn)確地作出定位診斷，必須依靠實驗室檢查。

臨床上，較常用的還有下面一種鑒別方法：以尿頻、尿急、尿痛為主要腎病癥狀的生育年齡婦女，先予單劑或3日療法，如能治療，則多為膀胱炎;如停止治療1月內(nèi)復(fù)發(fā)(大多數(shù)在1～2周內(nèi)復(fù)發(fā))，則多為腎盂腎炎。這種腎病治療性定位方法的準(zhǔn)確性可達80%。