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腎積水的臨床鑒別診斷方法

腎積水的臨床鑒別診斷方法

腎臟是我們身體的重要器官,然而由于不注意對腎的保護,導致很多腎臟疾病的出現,其中腎積水就是比較常見的一種,然而它與很多其他腎病有相似之處,希望大家要注意做好鑒別,下面我們來了解一下容易腎積水相混淆的幾種疾病。

1、多囊腎

發病年齡為40~60歲,半數以上患者合并有高血壓。一側或兩側上腹部可觸及囊性腫塊。但腫塊表面呈多發囊性結節狀,無波動感。IVU示腎盂腎盞受壓伸長或變形而無擴張。超聲檢查和放射性核素腎掃描示兩側腎體積增大,腎區有多發圓形囊腫影像。CT檢查示雙腎增大,腎實質內可見多數邊緣光滑、大小不等的囊性腫塊。

2、單純性腎囊腫

體積增大時常可觸及囊性腫塊。超聲檢查示腎區有單個邊緣整齊的圓形透聲暗區。IVU示腎盂腎盞受壓、變形、移位但無積水。CT檢查示一圓形壁薄、界限清楚的低密度腫塊,增強后腎實質密度增強而腫塊無增強。

3、腎周圍囊腫

腰部可出現邊界不清的囊性腫塊,腫塊活動度差,波動感不明顯;但往往有外傷史。IVU示腎臟縮小、移位,但腎盂腎盞形態正常無擴張。超聲檢查示腎臟周圍出現透聲暗區。

4、腎上腺囊腫

腰部可發現巨大囊性腫塊。X線平片可見環狀鈣化;IVU示腎臟下移及腎軸受壓移位,腎盂腎盞無變形、擴張。腹膜后充氣造影、超聲檢查、CT檢查均顯示腎上腺區域囊性腫塊影像。

5、腸系膜囊腫

腹部可觸及邊緣清楚的囊性腫物。但腫塊較表淺并向左右移動;有腸梗阻癥狀;胃腸道鋇餐X線檢查有受壓征象。

6、胰腺囊腫

左上腹可觸及邊緣不清的囊性腫塊。但常伴有腹部外傷或急性胰腺炎史;多見于成人;無泌尿系統表現;尿糖試驗陽性;胃腸道鋇餐X線檢查有受壓征象。

7、肝囊腫

右上腹部或劍突下可觸及囊性腫塊。但囊腫位置表淺,易于觸及,壓痛較明顯;不伴有泌尿系統癥狀;超聲檢查及放射性核索肝掃描顯示囊腫征象。

8、馬蹄腎

腹部臍區觸及均勻實質性腫塊。伴發積水時則可觸及不規則的囊性腫塊,但IVU示腎軸呈倒八字形,中間可見連接兩腎的峽部的陰影,兩側腎盞位置較低并向中線靠攏,腎盞向內側伸展。

9、正常妊娠期間常有輕度腎、輸尿管積水

除了妊娠子宮壓迫輸尿管外,是由于妊娠期間黃體酮的分泌引起腎輸尿管肌肉松弛所致。這是一種生理性改變,由于解剖關系,幾乎都發生在右側。

那么兒童發生腎積水的原因是什么呢?

一:輸尿管阻塞

輸尿管阻塞是兒童腎積水的最常見原因,主要發生在輸尿管的幾個狹窄部位,由于結石或腫瘤等引起阻塞,導致腎臟中的尿液不易流至膀胱,停滯在腎臟。通常只要將輸尿管狹窄的一段切除,再重新接起來,讓輸尿管保持通暢,就可以改善腎積水的情形。

二:尿液逆流

正常的情況下,尿液的排除順序是從腎臟到輸尿管最后到達膀胱。而發生尿液逆流時,尿液由膀胱倒灌回輸尿管,甚至回流到腎臟,是一種不正常的現象。此時,腎臟同時會有準備流到膀胱的尿液,以及從膀胱倒流回來的尿液,腎臟的水份太多從而容易造成腎積水,腎盂擴張。

以上就是引起兒童腎積水的原因,孩子對疾病沒有正確的認識,這些重任就落在來家長的身上,只要在生活中做好預防,就能夠減少腎積水對的孩子造成傷害,讓孩子能夠健康的成長,另外在治療的過程中,良好的護理也是尤為重要的,要注意讓孩子多喝水。

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