腎盂腎炎可表現腰痛及血尿癥狀。但多見于女性，無發作性疼痛或活動后疼痛加重的病史;尿液檢查可發現多量蛋白、膿細胞及其管型;尿路平片腎區無結石影像;超聲撿查無強回聲光點及聲影。

1.急性膽絞痛表現突然發作的右上腹疼痛，易與右側腎絞痛相混淆。但有右上腹局限性壓痛、反跳痛及腹肌緊張，肝區明顯叩擊痛，可觸及腫大的膽囊，墨菲氏征(Murphy’s sign)陽性;尿液常規檢查無異常發現。

2.急性闌尾炎表現右下腹疼痛，須與腎絞痛時下腹部的放射痛相鑒別。但可伴發熱，其壓痛部位局限，常于右下腹麥氏點壓痛，反跳痛及腹肌緊張，羅符辛氏征(Ro—Vsing’s sign)陽性;尿液檢查一般無異常發現;尿路平片無結石影像;放射性核素腎圖和腎超聲檢查也無結石征象。

3.腎盂腎炎可表現腰痛及血尿癥狀。但多見于女性，無發作性疼痛或活動后疼痛加重的病史;尿液檢查可發現多量蛋白、膿細胞及其管型;尿路平片腎區無結石影像;超聲撿查無強回聲光點及聲影。

4.腎結核

可表現血尿及病腎鈣化灶。但有明顯的膀胱刺激癥狀，多為終末血尿;尿路平片上鈣化影像分布于腎實質，呈不規則斑片狀，密度不均勻。

5.腎細胞癌表現為腰痛、血尿，尿路平片亦可出現鈣化影像，有時與本病混淆。但為無痛性肉眼血尿，常混有血塊;尿路平片上鈣化局限于腫瘤區，呈大小不等的斑點狀或螺旋狀;尿路造影示腎盂腎盞受壓.變形、移位或缺失。

6.腎動脈瘤

尿路平片也可出現鈣化影像。但其位于腎門周圍，呈花圈樣鈣化;有血壓升高表現;腎動脈造影顯示擴張的動脈瘤影像。

7.海綿腎

尿路平片可出現鈣化影像。但其為多發的小結石，位于錐體囊性擴張的乳頭管和集合管內，呈簇狀或放射狀排列;靜脈尿路造影可見腎小盞周圍多發梭形小囊，呈葡萄串樣排列，病變多為雙側。

8.腹腔內淋巴結鈣化若位于腎區，可誤認為本病。但鈣化一般為多發、散在，很少局限于腎區，其密度不均勻呈斑點狀;尿路造影腎盂腎盞形態正常，側位片位于腎區陰影之外。

9.腎盂腫瘤

尿路造影腎盂表現充盈缺損，須與陰性結石鑒別。但其為不規則形;有嚴重的無痛性肉眼血尿;超聲波檢查可見腎盂或腎盞光點分離，在腎盂或腎盞中出現低回聲區，輪廓不整齊;尿中可查及瘤細胞。

1 0.腎盂血塊 在尿路造影片上也表現不規則的充盈缺損。可在2—3周后復查.充盈缺損可見縮小或消失。