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不同時期腎衰竭的治療方法

不同時期腎衰竭的治療方法

隨著生活壓力的越來越大,人們生活和飲食的不健康,導致腎衰竭的發(fā)病率越來越高,對患者的身體傷害也非常大。患上這種疾病后我們一定要及時治療,但要注意不同的患病時期要選擇不同的治療方法。下面就請專家為我們介紹一下,不同時期腎衰竭的治療方法。

(一)急性腎衰竭少尿期的治療

1、去除病因和治療原則病 腎前性ARF應(yīng)及時糾正全身循環(huán)血流動力障礙,包括補液、輸注血漿和白蛋白、控制感染等,接觸腎毒素物質(zhì),嚴格掌握腎毒性抗生素的用藥指征、并根據(jù)腎功能調(diào)節(jié)外藥劑量,密切監(jiān)測尿量和腎功能變化。

2、飲食和營養(yǎng) 應(yīng)選擇高糖、低蛋白、富含維生素的食物,盡可能供給足夠的能量。  3、控制水和鈉攝入 堅持量入為出的原則,嚴格限制水、拿攝入,有透析支持則可適當放寬液體入量。

4、糾正代謝性酸 中毒 輕、中度代謝性酸中毒一般無須處理。

5、糾正電解質(zhì)紊亂 包括高鉀血癥、低鈉血癥、低鈣血癥和高磷血癥的處理。

6、透析治療 在醫(yī)生的指導下進行治療。

(二)急性腎衰竭利尿期的治療

利尿期早期,腎小管功能和GFR尚未恢復,血肌酐、血鉀和酸中毒仍繼續(xù)升高,伴隨著多尿,還可出現(xiàn)低鉀和低鈉血癥等電解質(zhì)紊亂,故應(yīng)監(jiān)測尿量、電解質(zhì)和血壓變成,及時糾正水、電解質(zhì)紊亂,當血漿肌酐接近正常水平時,應(yīng)增加飲食中蛋白質(zhì)攝入量。

(三) 急性腎衰竭恢復期的治療

此期腎共蒙日趨恢復正常,但可遺留營養(yǎng)不良,貧血和免疫力低下,少數(shù)病人遺留不可逆性腎共蒙損害應(yīng)休息和加強營養(yǎng),防治感染。

存活腎小球的高過濾可用以保持腎功能但也可損害這些腎小球的機制尚不清楚。損害的潛在機制包括增高的靜水壓力直接作用于毛細血管的完整性,導致蛋白質(zhì)通過毛細血管增多或兼有二者。最終引起腎小球環(huán)間膜及上皮細胞的改變,發(fā)生腎小球硬化。當硬化進展時,剩余的腎單位排瀉負擔增加,形成腎小球血流量增多和高過濾的惡性循環(huán)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶減少高過濾可能減緩腎衰的進展。

慢性腎衰的運動模型顯示高蛋白飲食加速腎衰的發(fā)展可能是由于輸入小動脈擴張及高過濾的損傷。反之,低蛋白飲食減緩腎功能損害的速度。在人類的研究也證實正常人腎小球過濾率與蛋白質(zhì)攝入直接相關(guān),并提示如限制飲食中蛋白質(zhì)會計師,可減緩慢性腎功能不全患者腎功能損害的速度。

患者要了解腎衰竭的每個發(fā)病階段的發(fā)病癥狀,根據(jù)各個階段的對照自身,確定患病階段,并根據(jù)醫(yī)生的建議制定有效的治療方案。另外家長也要注意自己的孩子,小兒腎衰竭的患病率也越來越高,如果孩子出現(xiàn)腎衰竭的癥狀,家長一定要及時帶孩子去醫(yī)院進行檢查確診。

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