遇到疾病人們都是很擔心的，但出現了疾病大家就要去面對，特別是像患上糖尿病腎病的時候也是會合并一些其余的毛病，而清楚的知道這些后也要選擇藥物方法來進行治療，那么，糖尿病腎病合并高血壓的藥物治療?接著就去看看專家的講解吧。

血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)ACEI常被選為糖尿病-腎病合并高血壓的一線降壓藥，尤其是有蛋白尿的患者。很多研究均證實ACEI對糖尿病患者的腎功能具有保護作用。常用的ACEI有卡托普利、依那普利、雷米普利等。ACEI對糖代謝和脂代謝無不良影響，可增加胰島素敏感性，改善胰島素抵抗，使脂蛋白、總膽固醇及極低密度脂蛋白膽固醇下降，同時可減少降糖藥物的劑量。ACEI可減輕腎小球硬化，對腎臟有保護作用。在糖尿病腎病早期，它可以減少尿蛋白，延緩腎病的發展。減輕蛋白尿有助于降低心血管疾病并發癥的發生率及與心血管疾病相關的死亡率。

ARB適于多種高血壓患者，與ACEI具有相同的降壓作用和減輕蛋白尿的作用，對血糖或血脂水平無明顯影響，因此，它尤適用于糖尿病腎病合并高血壓患者。常用的有纈沙坦、氯沙坦、伊貝沙坦等。在降壓效果方面,ARB相當于糜蛋白酶抑制劑+ACEI，這也正是ARB與ACEI的區別之一。在選用ACEI和ARB時，宜選用長效制劑。

鈣通道阻滯劑(CCB)CCB也可作為糖尿病患者的一線降壓藥，對代謝無不良影響。常用藥物有硝苯地平、氨氯地平等。有研究表明其對腎臟有保護作用，能維持和增加腎血流量，預防腎臟肥大，尤其適用于有冠狀動脈疾病、腎動脈狹窄、重度腎功能不全的患者及孕婦，是糖尿病高血壓合并冠心病患者的首選藥物。

噻嗪類利尿劑噻嗪類利尿劑對糖尿病患者的高血壓也有效，但有不良的代謝影響，如加重脂質異常、血糖和尿酸水平升高等。但使用小劑量氫氯噻嗪能明顯提高ACEI及β—受體阻滯劑的降壓效果，特別適用于那些有水鈉潴留的患者，可使利尿劑的不良反應降到最低程度，并可使部分利尿劑的不良反應也得到糾正。

β—受體阻滯劑β—受體阻滯劑對糖尿病患者有不良的代謝影響，特別是非選擇性β—受體阻滯劑可使組織產生胰島素抵抗。當糖尿病患者用藥過量產生低血糖時，會掩蓋低血糖癥狀，并延遲其恢復時間。長期使用β—受體陽滯劑可升高血脂水平。故該藥在糖尿病高血壓患者中的應用一直非常受限，但綜合考慮其利弊，目前多數研究認為，對于心率較快、伴有冠心病或心絞痛(特別是心肌梗死后)的糖尿病合并高血壓患者，仍鼓勵應用β—受體阻滯劑，只是應選擇高選擇性的β—受體阻滯劑，因其對血脂的影響很小或沒有，并且不延遲胰島素誘導低血糖癥狀的恢復，還可以提高心肌梗死患者的生存率。

綜上所述：上面所述的也就是患上糖尿病腎病且合并高血壓的治療方法的解答，大家對疾病的出現更是要做好了解，當然了有較為嚴重的疾病自然會影響身心健康，因此當發現了以后也要積極的進行治療，這樣才能減少疾病給自身照成的傷害。