iga腎炎的檢查與治療
疾病的出現給我們正常人帶來的危害是無可估量的,很多人都是因為沒有及早的發現疾病而導致了自己的生命無可挽回的地步,關于IGA腎炎的出現相信有很多人都不是特別的了解,下面就讓我們一起來了解一下關于IGA腎炎的檢查及治療是怎么樣的吧:
IGA腎炎的檢查:
鏡下血尿者,尿紅細胞以畸形者為主。約50%患者血清IgA增高,但與病情活動無關。血清IgA中λ輕鏈濃度增高。尿免疫球蛋白測定無特殊意義。血補體成分大多正常。某些補體成分或因子可能減少,主要見于有家族高發傾向病人中,但不具有診斷價值。約半數病人IgA-纖維連接蛋白聚集物測定值可有一過性增高,雖然有助于與其他腎病鑒別,但其與本病活動無關,故并無診斷價值。10%~15%病人可有IgA循環免疫復合物增高,32%病人有IgA類風濕因子水平增高。多項免疫學指標,包括病毒和食物抗原、抗體、T細胞亞群、HLA位點抗原等測定結果可有改變,但均無診斷價值。50%病人前臂掌側皮膚活檢中可見毛細血管內有IgA和C3等沉積。
iga腎炎應該如何治療?
迄今為止,本病尚無滿意的治療方案。對本病伴有進行性腎功能減退者使用腎上腺皮質激素伴或不伴免疫抑制劑的結果并不一致。最近的資料提示對蛋白尿超過1g/d者,施以隔日用藥的腎上腺皮質激素對蛋白尿的改善有益。對有iga沉積的微小病變腎病則有可能緩解蛋白尿。合并使用環磷酰胺、潘生丁和華福林可減輕蛋白尿而對腎小球濾過率無影響;合并使用環孢素a也可減少蛋白尿,然也降低肌酐清除率。
苯妥英鈉、抗血小板藥物、色苷酸二鈉、二苯基海因等藥物的療效不肯定。雖有報導尿激酶可有保護腎小球濾過率的作用,但遠不能定論。反復發作扁桃體炎者,扁桃體切除可能是有益的;抗生素預防和治療感染對一些以急性腎炎綜合征和急性腎衰為表現者可能有幫助。
一個較小系列觀察發現使用魚油制劑具有減少蛋白尿和增加腎小球濾過率的作用。嚴重iga腎病(腎小球濾過率每月下降2~4ml/min)使用大劑量免疫球蛋白靜脈滴入期間,可停止腎小球濾過率下降,改善血尿和蛋白尿,可是停藥后常復發。對有高血壓和重度蛋白尿的病例,使用轉換酶抑制劑可減慢腎小球濾過率下降速率和減少蛋白尿,所以在重癥iga腎病中,轉換酶抑制劑是首選降壓藥。對血壓正常者轉換抑制劑能否有效尚不清楚。
終末期iga腎病者接受腎移植后,移植腎很快發生系膜區iga沉積;若供腎者有亞臨床iga腎病,植入非iga腎病尿毒癥者后,供腎系膜區iga沉積物常迅速消失。移植腎伴復發性iga腎病并不必然發生進行性腎衰,然而腎移植后所施免疫抑制治療,包括環孢素a也并不能阻止其發展。對尸體腎移植而言、1年和3年移植腎存活率可達87%和77%,然而個別有抗hla抗原的iga抗體的iga腎移植者,2年移植腎存活率可達100%,有理由認為這些抗hla抗原的抗體對增加移植腎存活率起了有益的作用。
以上這些內容就是關于IGA腎炎的檢查以及治療是怎么樣的這個問題的一些相關內容的介紹,希望朋友們能夠通過對于這篇文章的閱讀對這個疾病有了更加深一步的了解和認識,疾病的出現是我們所不能夠控制的,我們一定要積極的去檢查自己的身體,出現疾病及時治療。
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