血尿的原因可以從其是否伴有其它癥狀進(jìn)行分析。無癥狀的血尿應(yīng)首先考慮泌尿系腫瘤的可能性。血尿伴有疼痛，尤其是伴有絞痛應(yīng)考慮尿路結(jié)石，如伴有尿痛及尿流中斷，應(yīng)考慮膀胱結(jié)石，如伴有明顯膀胱刺激癥狀，則以尿路感染、泌尿系結(jié)核以及膀胱腫瘤等為多見。此外，應(yīng)結(jié)合患者病史、年齡、血尿的色澤、程度等對血尿的原因進(jìn)行綜合判斷。一. 血尿常見哪些疾病?1．泌尿系結(jié)石：其中包括腎、輸尿管、膀胱或尿道結(jié)石。2．泌尿生殖系感染：如腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱尿道炎、前列腺炎等。3．原發(fā)性腎炎：其中包括急慢性腎炎、局灶性腎炎、良性急性出血性腎炎等。4．繼發(fā)性腎炎：紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、IgA腎病。5．泌尿生殖系腫瘤：有腎腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺腫瘤等。6．其他泌尿系疾病：如腎下垂、游走腎、先天性多囊腎等。7．泌尿系損傷：各種化學(xué)物品或藥品對腎臟的損害、磺胺類藥物所致血尿等。二. 哪些腎性血尿需早治療?腎性血尿是指血尿來源于腎小球，臨床上表現(xiàn)為單純性血尿，或血尿伴蛋白尿，多見于原發(fā)性腎小球疾病，如IgA腎病、系膜增殖性腎炎、局灶性腎小球硬化癥，腎囊腫，多囊腎，也可見于繼發(fā)性腎小球疾病如紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎。如果治療不徹底，反復(fù)發(fā)作或失治誤治，病情不能得到切實有效的控制，最終導(dǎo)致尿毒癥。 腎性血尿的發(fā)病機(jī)理目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為與免疫有關(guān)，即抗原抗體復(fù)合物沉積于腎小球基底膜和系膜區(qū)，破壞腎小球基底膜的濾過屏障，同時引起系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)增生，引起腎性血尿。許多人認(rèn)為血尿不必治療，我們認(rèn)為，必須要消除導(dǎo)致腎性血尿的原因，因為腎小球基底膜長期病變也會導(dǎo)致腎小球硬化，從而引起腎臟的損害。因此，腎性血尿一定要早期治療。三. 中醫(yī)對腎性遷延不愈鏡下血尿的論術(shù)？遷延不愈的鏡下血尿，即是一些久治不愈的顯微鏡下觀察到的血尿，這些疾病多數(shù)屬腎陰受損，相火內(nèi)動，灼傷陰絡(luò).或滲血日久，下焦離經(jīng)之血成瘀，瘀熱相博，滯澀腎絡(luò)，更傷腎陰，又因腎主水，濕熱及易相合，又可傷陰，加重原來的陰虛，陰虛生內(nèi)熱，迫血妄行故血尿，而濕.熱.瘀互結(jié)，更使病情復(fù)雜，則血尿遷延，反復(fù)難愈。[1][2][3][4]下一頁