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腎小球腎炎的治療

腎小球腎炎的治療

腎小球腎炎這樣的疾病在生活當中確實是存在著,而且疾病的發生給患者腎臟帶去了健康危害,這樣的疾病需要患者及時的做好正確治療,才可以減少危害的發生,那么下面我們去了解一下慢性腎小球腎炎疾病的治療方法有什么?

1.積極控制高血壓

可以防止腎功能減退或使已經受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠期預后。

(1)治療原則:

①力爭達到目標值:如尿蛋白

②降壓不能過低過快,保持降壓平穩。

⑧一種藥物小劑量開始調整,必要時聯合用藥,直至血壓控制滿意。

④優選具有腎保護作用、能延緩腎功能惡化的降壓藥物。

(2)治療方法:

①非藥物治療:限制飲食鈉的攝入,伴高血壓患者應限鈉(《3g/天),鈉攝入量控制在80~100mmol,降壓藥物應該在限制鈉飲食的基礎上進行:調整飲食蛋白質與含鉀食物的攝入;戒煙、限制飲酒;減肥;適當鍛煉等。

②藥物治療:常用的降壓藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEl)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、長效鈣通道阻滯劑(CCB)、利尿劑、ß受體阻滯劑等。由于ACEI與ARB除具有降低血壓作用外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎保護作用,應優選。使用ACEI與ARB類藥物應該定期檢測血壓、腎功能和血鉀。部分病人首次應用ACEI與ARB兩周左右出現血肌酐升高,需要檢查有無危險因素,如果未超過基礎水平的30%,仍然可以繼續應用。有雙側腎動脈狹窄者禁用。腎功能不全患者應用ACEI與ARB要慎重,尤其注意防止高血鉀。少數患者應用ACEI有持續性干咳的不良反應,可以換用ARB類。

2.減少尿蛋白并延緩腎功能的減退

蛋白尿與腎臟功能減退密切相關,因此應該嚴格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應預防低血壓的發生。

3.限制食物中蛋白及磷的攝入

低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態,延緩腎小球硬化,根據腎功能的狀況給予優質低蛋白飲食,保證進食優質蛋白質 (動物蛋白為主)。在進食低蛋白飲食時,應適當增加碳水化合物的攝入以滿足機體生理代謝所需要的熱量,防止負氮平衡。限制蛋白入量后同樣可以達到低磷飲食的作用。

4.避免加重腎損害的因素

感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質和酸堿平衡紊亂、妊娠及應用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、含有馬兜鈴酸中藥、非甾體類抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應避免使用或者慎用。

我們通過閱讀文章內容對于慢性腎小球腎炎疾病的治療方法有了了解,了解這些治療方法希望在以后出現了這樣的疾病能夠幫助患者正確做好治療,避免陷入治療的誤區。爭取使疾病能早一些得到康復才好。

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