膀胱與尿道結石有哪些表現及如何診斷?

(一)癥狀表現

1.膀胱結石的臨床表現

(1)排尿突然中斷：為其典型癥狀，因排尿時結石移動堵塞膀胱出口而致尿線突然中斷，改變體位后又能繼續排尿。

(2)尿痛：由排尿時結石對膀胱局部的刺激和損傷引起，可放射至陰莖頭部和遠端尿道。有時可伴有尿頻、尿急等尿路刺激癥狀。

(3)排尿困難：結石位于膀胱三角區，緊貼膀胱頸部，增加了排尿阻力。結石嵌于膀胱頸口，可出現明顯排尿困難。

(4)血尿：因結石摩擦膀胱黏膜或合并尿路感染所致，可出現肉眼血尿。

(5)尿路感染：可表現尿頻、尿急、尿痛和膿尿。

2.尿道結石 臨床表現主要癥狀為排尿困難，費力，點滴狀排尿及疼痛。結石完全堵塞尿道則發生急性尿潴留。

(二)診斷

1.膀胱結石的診斷可根據病史中有排尿時尿流中斷，尿末劇痛和血尿等典型癥狀。查體雙手觸診有時可觸及到結石。結合實驗室檢查和其他輔助檢查協助，不難診斷。

2.尿道結石的診斷

(1)尿道仔細觸診可觸及前尿道結石，直腸指診可觸及后尿道結石。

(2)金屬尿道探子檢查受阻并有特殊的感覺和聲響。

(3)X線及B超檢查能顯示直腸指診不能發現的后尿道結石。