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紫癜性腎病自我治療具體方法

紫癜性腎病自我治療具體方法

生活當中假如患有了紫癜性腎病我們患者該如何做好治療才好呢,相信很多人也都在關注著這樣的問題,因為疾病的發生,給我們患者帶來太多危害,只有積極正確做好治療也才能夠減少一些危害發生,下面我們來了解一下紫癜性腎病的治療方法有什么?

一般治療

在疾病活動期,應注意休息和維持水、電解質平衡。水腫、大量蛋白尿者應予低鹽、限水和避免攝入高蛋白食物。為預防紫癜復發而加重腎臟損害,應注意預防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶(如慢性扁桃體炎、咽炎),積極尋找可能的過敏原,避免再次接觸。

藥物治療

(1)孤立性血尿或病理I級:

僅對過敏性紫癜進行相應治療,鏡下血尿目前未見有確切療效的文獻報道。應密切監測病情變化,建議至少隨訪3—5年。

(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa級:

血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和(或)血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類藥物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kg·d),分3次口服,每日劑量不超過60mg,療程3個月。但應注意其胃腸道反應、肝功能損傷、骨髓抑制及可能的性腺損傷的副作用。

(3)非腎病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa級:

用雷公藤多甙1 mg/(kg·d),分3次口服,每日最大量不超過60mg,療程3~6個月。或激素聯合免疫抑制劑治療,如激素聯合環磷酰胺,聯合環孢素A或他克莫司治療。

(4)腎病綜合征或病理Ⅲb、IV級:該組臨床癥狀及病理損傷均較重,現多傾向于采用激素聯合免疫抑制劑治療,其中療效最為肯定的是糖皮質激素聯合環磷酰胺(CTX)治療。若臨床癥狀較重、病理呈彌漫性病變或伴有新月體形成者,可選用甲潑尼龍沖擊治療,15~30mg/(kg·d)或1000mg/(1.73 m2·d),每日最大量不超過1g,每天或隔天沖擊,3次為一療程。CTX劑量為0.75~1.0g/m2靜脈滴注,每月1次,連續用6個月后,改為每3 月靜脈滴注1次,總量一般不超過8g。腎功能不全時,CTX 劑量應減半。

其他治療方案有激素聯合他克莫司,激素聯合嗎替麥考酚酯,激素聯合硫唑嘌呤等治療。

(5)急進性腎炎或病理Ⅳ、V級:這類臨床癥狀嚴重、病情進展較快,現多采用三至四聯療法,常用方案為:甲潑尼龍沖擊治療1—2個療程后,口服潑尼松+環磷酰胺(或其他免疫抑制劑)+肝素+雙嘧達莫治療。亦有甲潑尼龍聯合尿激酶沖擊治療+口服潑尼松+環磷酰胺+華法林+雙嘧達莫治療的文獻報道。

關于紫癜性腎病的治療方法相信人們在看完小編的介紹之后已經有了深刻了解,紫癜性腎病這樣的腎臟類疾病會給我們患者帶來很多危害,所以希望每個人在患有疾病的時候都能夠積極正確做好治療,千萬不要錯過了治療的最好時機。

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