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尿失禁出現(xiàn)后的癥狀表現(xiàn)

尿失禁出現(xiàn)后的癥狀表現(xiàn)

在日常生活中尿失禁是多發(fā)的也是嚴(yán)重的疾病,此病的出現(xiàn)會(huì)給好多患者帶不便,生活中引起尿失禁的原因也是很多的,朋友們對(duì)尿路感染疾病可能很熟悉了,此病出現(xiàn)后的癥狀也有很多,下面我們就一起來看看尿失禁疾病出現(xiàn)后的癥狀表現(xiàn)吧。

尿失禁癥狀有什么表現(xiàn)

尿失禁的分類:

依據(jù)不同標(biāo)準(zhǔn),尿失禁可有多種分類方案,故文獻(xiàn)中常可見到多種不同的術(shù)語,給臨床工作帶來一定混亂。

(一)文獻(xiàn)中常見分類

1.按年齡:小兒尿失禁、成年性尿失禁、老年性尿失禁。

2.按性別:男性尿失禁、女性尿失禁。

3.按尿失禁特點(diǎn):持續(xù)性尿失禁,間斷性尿失禁,完全性尿失禁,夜間性尿失禁(遺尿癥)。

4.按病因:神經(jīng)原性尿失禁,梗阻性尿失禁,創(chuàng)傷性尿失禁,精神性尿失禁,先天性尿失禁。

5.按尿流動(dòng)力學(xué)特征:真性壓力性尿失禁(尿道括約肌功能不全)、逼尿肌反射亢進(jìn)或不穩(wěn)定(急迫性尿失禁或/和充溢性尿失禁)、假性尿失禁(尿潴留性充溢性尿失禁)、先天性異常性尿失禁。

(二)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)分類

(1)急迫性尿失禁;這種類型的尿失禁包括膀胱不穩(wěn)定,逼尿肌反射亢進(jìn),膀胱痙攣和神經(jīng)源性膀胱(未抑制膀胱)。尿失禁與逼尿肌收縮未被控制有關(guān)。未能抑制逼尿肌收縮的原因有妨礙中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制的神經(jīng)系統(tǒng)疾病或損傷,如腦血管意外、腦瘤、癡呆、帕金森病、多發(fā)性硬化或脊髓損傷。尿路感染、糞便嵌頓、前列腺增生癥、子宮脫垂和膀胱癌等引起的膀胱或尿道局部炎癥或激惹也可產(chǎn)生膀胱功能失調(diào)。不良的排尿習(xí)慣如頻繁排尿可引起不穩(wěn)定膀胱,反復(fù)的低容量排尿使膀胱不能容納正常量的尿液。出現(xiàn)尿頻和尿急。典型的急迫性尿失禁發(fā)生在膀胱充盈度較高時(shí)。

(2)壓力性尿失禁;身體運(yùn)作如咳嗽、噴嚏、顛簸或推舉重物時(shí)腹內(nèi)壓急劇升高后發(fā)生不隨意的尿掖流出。無逼尿肌收縮時(shí),膀胱內(nèi)壓升高超過尿道阻力時(shí)即發(fā)生尿失禁。壓力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道(括約肌功能不全),致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。

壓力性尿失禁在女性較為常見,在男性發(fā)生在尿路手術(shù)前如前列腺切除術(shù)后,較為少見。一般認(rèn)為女性壓力性尿失禁的原因是圍產(chǎn)期造成的盆底支持組織損傷。尿液漏出的確切機(jī)制仍有爭(zhēng)論。從解剖結(jié)構(gòu)變化方面的解釋,強(qiáng)調(diào)由于盆地組織過度牽拉或損傷使膀胱尿道銳角消失在發(fā)病中的作用。膀胱底與尿道呈正常的銳角時(shí),體力活動(dòng)期間能將壓力同時(shí)傳遞到尿道和膀胱,因而,在膀胱內(nèi)壓增加時(shí)尿道壓力也增加,防止尿液流出。當(dāng)尿道失去了支持,位置改變后,腹壓急劇升高時(shí)壓力傳遞到膀胱,而尿道壓力無變化,導(dǎo)致尿失禁。從功能角度來解釋壓力性尿失禁,認(rèn)為是未能有意識(shí)控制盆底肌肉所致,也就是說在腹內(nèi)壓一過性升高時(shí)尿道遠(yuǎn)端括約肌沒能收縮。絕經(jīng)后女性的壓力性尿失禁常伴有萎縮性陰道炎。

(3)充溢性尿失禁;當(dāng)長(zhǎng)期充溢的膀胱壓力超過尿道阻力時(shí)即出現(xiàn)亢溢性尿失禁。其原因可以是無張力(不能收縮)膀胱或膀胱流出道功能或機(jī)械性梗阻。無張力膀胱常由脊髓創(chuàng)傷或糖尿病引起。老年病人膀胱流出道梗阻常由糞便嵌頓引起,便秘的病人約55.6%有尿失禁。流出道梗阻的其他原因有前列腺增生,前列腺癌及膀胱括約肌協(xié)調(diào)不能。個(gè)別病例屬精神性尿潴留。

(4)功能性尿失禁;病人能感覺到膀胱的充溢,只是由于身體運(yùn)動(dòng)、精神狀態(tài)及環(huán)境等方面的原因,忍不住或有意地排尿。Resnick等報(bào)告94例尿失禁老年病人的尿流動(dòng)力學(xué)檢查結(jié)果,發(fā)現(xiàn)逼尿肌活性是女性尿失禁的主要原因,占61%,其中板書病人同時(shí)有逼尿肌收縮障礙。女性尿失禁的其他原因有壓力性尿失禁,逼尿肌活性降低和流出道梗阻。男性病人中,病因也以逼尿肌反射性亢進(jìn)為主,其次是流出道梗阻,35%的病人至少有兩種可能的原因并存。逼尿肌反射亢進(jìn)伴有膀胱收縮障礙時(shí),可使病人發(fā)生尿潴留,酷似前列腺增生的表現(xiàn),治療與膀胱收縮性正常者有別。

(5)精神性尿失禁精神性尿失禁作為精神性癥狀很少單獨(dú)存在。其表現(xiàn)是,在不適當(dāng)?shù)臅r(shí)間和地點(diǎn),病人隨時(shí)排尿。其臨床表現(xiàn)變化很大,從伴有精神緊張的輕度尿頻,尿急癥狀到尿潴留,甚至上尿路損害。精神性尿失禁,指在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者中所出現(xiàn)的一種泌尿系統(tǒng)綜合征。在這些病人中,通常可以證實(shí)在精神紊亂和泌尿系統(tǒng)癥狀的發(fā)生之間有明確的關(guān)系。另外,此種精神性尿失禁對(duì)精神療法或精神藥物的治療有良好的反應(yīng)。遺尿也有精神性因素方面的問題。

(6)反射性尿失禁在缺乏尿意情況下,由于脊髓內(nèi)異常反射活動(dòng)引起的自發(fā)性漏尿一般見于骶上中樞神經(jīng)損害。膀胱感覺不能傳向大腦,呈骶髓低級(jí)排尿中心反射。一般無排尿感覺,伴逼尿肌反射亢進(jìn)。患者無膀胱充盈感或排尿意識(shí)的情況下排出少量的尿。這類病人的剩余尿量增加與否,取決于尿道括約肌的狀態(tài)。

通過以上知識(shí)的介紹,相信大家對(duì)尿失禁疾病的癥狀表現(xiàn)有所認(rèn)識(shí)了,此病出現(xiàn)會(huì)讓很多的孩子陷入痛苦中,對(duì)他們的心理打擊也很大,所以說我們?cè)谏钪幸欢ㄒ崆邦A(yù)防尿失禁疾病,才不會(huì)受到疾病的侵害,出現(xiàn)以上介紹的尿失禁的癥狀時(shí)要及時(shí)治療。

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