紫癜性腎病該怎么治療
可能說到紫癜性腎病人們比較熟悉,因為他在現實生活當中的確是存在著,而且疾病的發生對于患者腎臟的危害很大,所以出現了紫癜性腎病我們患者要樂觀面對積極的去做好治療才是,那么下面我們就跟隨小編去了解一下紫癜性腎病的治療方法有什么吧。
紫癜性腎病的治療方法:
一、一般治療
在疾病活動期,應注意休息和維持水、電解質平衡。水腫、大量蛋白尿者應予低鹽、限水和避免攝入高蛋白食物。為預防紫癜復發而加重腎臟損害,應注意預防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶(如慢性扁桃體炎、咽炎),積極尋找可能的過敏原,避免再次接觸。
二、藥物治療
(1) 孤立性血尿或病理I級:
僅對過敏性紫癜進行相應治療,鏡下血尿目前未見有確切療效的文獻報道。應密切監測病情變化,建議至少隨訪3—5年。
(2) 孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa級:
(3) 非腎病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa級:
用雷公藤多甙1 mg/(kg·d),分3次口服,每日最大量不超過60mg,療程3~6個月。或激素聯合免疫抑制劑治療,如激素聯合環磷酰胺,聯合環孢素A或他克莫司治療。
(4) 腎病綜合征或病理Ⅲb、IV級:
每日最大量不超過1g,每天或隔天沖擊,3次為一療程。CTX劑量為0.75~1.0g/m2靜脈滴注,每月1次,連續用6個月后,改為每3月靜脈滴注1次,總量一般不超過8g。腎功能不全時,CTX 劑量應減半。
其他治療方案有激素聯合他克莫司,激素聯合嗎替麥考酚酯,激素聯合硫唑嘌呤等治療。
(5) 急進性腎炎或病理Ⅳ、V級:
這類臨床癥狀嚴重、病情進展較快,現多采用三至四聯療法,常用方案為:甲潑尼龍沖擊治療1—2個療程后,口服潑尼松+環磷酰胺(或其他免疫抑制劑)+肝素+雙嘧達莫治療。亦有甲潑尼龍聯合尿激酶沖擊治療+口服潑尼松+環磷酰胺+華法林+雙嘧達莫治療的文獻報道。
三、血漿置換。
臨床表現為急進性腎炎、腎活檢顯示有大量新月體形成(>50%)的紫癜性腎炎,進展至終末期腎功能衰竭風險極大,這類重型病例應采取積極治療措施,如血漿置換。臨床研究顯示,在激素和細胞毒藥物基礎上聯合血漿置換、或單獨應用血漿置換,可減輕腎損害,延緩腎功能衰竭進展速度。
關于紫癜性腎病的治療方法上面文章內容作了一些介紹,的確患有了這樣的疾病不太容易康復的。所以說我們患者在患病之后要重視做好積極的治療,相信只要堅定信念,做好治療,疾病會得到緩解和康復的。
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