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結(jié)石治療因部位不同而異

結(jié)石治療因部位不同而異

 人的身體很奇怪,身體里居然會長出石頭來,而以泌尿系統(tǒng)的結(jié)石最常見,有腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石。這些地方的結(jié)石也會因?yàn)椴课坏牟煌鴮?dǎo)致了治療方法的不同。

腎結(jié)石:復(fù)雜結(jié)石需手術(shù)

尿路結(jié)石中,最常見的莫過于腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石了,這是因?yàn)槟I臟內(nèi)的空間比較大,容易形成大的結(jié)石,根據(jù)腎結(jié)石的大小和腎功能和腎積水的狀況,可以選用藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、開放手術(shù)取石。藥物排石適用于8mm以內(nèi)的結(jié)石,體外沖擊波碎石適合于20mm內(nèi)且無腎積水、腎功能良好的患者。如為多發(fā)腎結(jié)石或復(fù)雜、不規(guī)則形腎結(jié)石,則最適合經(jīng)皮腎鏡碎石。隨著當(dāng)代醫(yī)學(xué)微創(chuàng)技術(shù)的普及開展,開放手術(shù)取石現(xiàn)在用得較少了,適合于復(fù)雜腎結(jié)石且出現(xiàn)嚴(yán)重腎臟感染的患者。

輸尿管結(jié)石:一旦發(fā)現(xiàn)立即除掉

輸尿管位于腎臟的下游,它和腎臟的關(guān)系猶如水池和出水管道的關(guān)系。水池里(腎)有石頭并不堵塞管道(輸尿管),因此短期內(nèi)對腎功能危害不大,但輸尿管一旦長了石頭,則立即堵塞管道,很容易導(dǎo)致腎臟化膿性改變、腎功能嚴(yán)重受損。因此,對于輸尿管結(jié)石,無論多小都必須立即治療。輸尿管結(jié)石的治療,又可因?yàn)檩斈蚬苌隙巍⑾露蔚牟煌x用不同的治療方法。如為輸尿管上段結(jié)石,可根據(jù)腎積水的狀況,選用體外沖擊波碎石治療或后腹腔鏡下輸尿管切開取石術(shù)。對于輸尿管下段結(jié)石,則可選用體外沖擊波碎石治療或經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石治療。

膀胱結(jié)石:碎石同時切除前列腺增生

過去兒童膀胱結(jié)石多與營養(yǎng)狀況差、服用劣質(zhì)奶粉有關(guān),現(xiàn)在兒童膀胱結(jié)石已經(jīng)非常少見了。成人型膀胱結(jié)石一般見于60歲以上合并有前列腺肥大的老年患者。因?yàn)椴饺肜夏旰螅傲邢俨粩嚅L大,堵塞了膀胱出口,導(dǎo)致膀胱內(nèi)部分尿液無法排出,殘留在膀胱內(nèi),日積月累,殘余尿液中的尿垢容易存積下來,導(dǎo)致膀胱結(jié)石。因此對于老年患者的膀胱結(jié)石,不能只單純治療膀胱結(jié)石,而應(yīng)針對病因,一并治療肥大的前列腺。通常的做法是經(jīng)尿道前列腺切除加上膀胱結(jié)石碎石術(shù)。如果僅僅治療膀胱結(jié)石的話,猶如給發(fā)燒病人應(yīng)用退熱藥一樣,治標(biāo)不治本,患者很快復(fù)發(fā)膀胱結(jié)石。

尿道結(jié)石:尿道鏡下行碎石術(shù)

對于尿道結(jié)石,一般是由于腎臟、輸尿管的結(jié)石在重力作用下下移到尿道的。因女性尿道直而短,即使有結(jié)石也很容易排出,因此一般只在男性患者見到尿道結(jié)石。對于男性尿道結(jié)石,最佳治療方法是尿道鏡下行碎石術(shù),既粉碎了結(jié)石,又用沖洗液將結(jié)石立即沖出體外。

腎病醫(yī)生告知大家:這四種結(jié)石以輸尿管結(jié)石最為緊急,因?yàn)檩斈蚬芊浅<?xì),結(jié)石長在里面,就擋住了腎臟生成的尿液往下排,這樣很容易引起腎積水,導(dǎo)致腎功能損傷。

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