子宮肌瘤的發生和生長是一個復雜的過程，目前多認為與遺傳因素，雌、孕激素水平和細胞因子等有關。那么子宮肌瘤是否一定要手術呢？通常情況下，需要根據具體的病情進行判斷，不一定非要手術。
如果患者的子宮肌瘤較小，并且生長緩慢，沒有明顯的癥狀，建議采用觀察法，每半年到一年檢查一次子宮肌瘤的情況即可，通常不用做特殊的處理。
但是如果肌瘤增長較快，直徑超過5厘米，同時還伴隨著強烈的疼痛、尿頻、尿急、排便困難等癥狀或阻礙了生育或者導致其他嚴重并發癥，如不孕、子宮出血、腹痛、腹脹等，需要考慮手術。手術的方式一般有肌瘤切除術、子宮切除術等，可以根據患者的具體情況，選擇最適合的治療手段。
以上該內容就是對子宮肌瘤是否一定要手術的闡述，需要注意的是，無論采用何種治療方法，都應該在醫生的指導下進行，以免對機體健康造成損害。對于女性來說，定期體檢、注意飲食、保持良好的生活習慣，可以有效地預防子宮肌瘤的發生和惡化。如果出現不適，需要及時到醫院就診。