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慢性腎功能衰竭鑒別診斷方法是什么

慢性腎功能衰竭鑒別診斷方法是什么

慢性腎功能衰竭鑒別診斷方法是值得把握的,疾病想要正確的治療,一定要先確診,只有正確確診疾病之后才能夠幫助大家找到針對性的治療方案,那么常見慢性腎功能衰竭鑒別診斷方法是什么呢?如下幾方面就是專家給出的具體分析,我們詳細(xì)把握一番。

慢性腎功能衰竭鑒別診斷方法:

1.尿液檢查尿常規(guī)蛋白一般為()~(),晚期腎功能損害明顯時(shí)尿蛋白反見減少。尿沉渣鏡檢有不同程度的血尿、管型尿,粗大寬闊的蠟狀管型對慢性腎衰有診斷價(jià)值。尿比重降低至1.018以下,或固定在1.010左右,尿滲透壓在450mOsm/kg以下。尿中BUN、Scr水平的測定、Ccr測定、尿液濃縮-稀釋功能測定有助診斷。

2.血液檢查因CRF時(shí)均有貧血,故血常規(guī)檢查對CRF有重要提示作用。血紅蛋白降低,一般在80g/L以下,重者<50g/L,為正常形態(tài)正色素性貧血,白細(xì)胞正;蚪档,感染或嚴(yán)重酸中毒時(shí)白細(xì)胞可升高,血小板正;蚪档,紅細(xì)胞沉降率增快。其他檢查包括血漿總蛋白、白蛋白、球蛋白及其比值測定;血電解質(zhì)(HCO3-、K、Na、Ca、Mg2、P3等)水平測定。一般總蛋白<60g/L;血鈣常低于2mmol/L,血磷>1.6mmol/L,血鉀、鈉、氯、CO2CP、陰離子間隙隨病情而變化。另外,應(yīng)根據(jù)病情常規(guī)做以下檢查:三酰甘油,膽固醇,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白,載脂蛋白A,載脂蛋白B,心肌酶譜,肌酸激酶,肌酸同工酶,膽堿酯酶,乳酸脫氫酶,血糖以及pH值測定。

3.腎功能檢查血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)上升,尿液濃縮-稀釋功能測定提示內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)下降。

4.肝功能及乙肝兩對半檢查。

5.血清免疫學(xué)檢查包括血清IgA,IgM,IgG,補(bǔ)體C3,補(bǔ)體C4,T淋巴細(xì)胞亞群,B淋巴細(xì)胞群CD4/CD8比值等。

6.營養(yǎng)不良指標(biāo)檢測測定血清總蛋白、血清白蛋白、血清轉(zhuǎn)鐵素白和低分子量蛋白。測定值下降為蛋白質(zhì)-熱量營養(yǎng)不良的指針。血漿白蛋白水平降低是營養(yǎng)不良的晚期指標(biāo)。血清轉(zhuǎn)鐵蛋白水平常與鐵的狀況有關(guān),血漿水平低下可見于營養(yǎng)不良,但并不是衡量慢性腎衰病人營養(yǎng)狀態(tài)的可靠指標(biāo)。低分子量蛋白如前白蛋白、視網(wǎng)膜結(jié)合蛋白、核糖核酸酶被認(rèn)為是內(nèi)臟蛋白合成的非常敏感的指標(biāo),特別對于腎功能正常者更為敏感。低血漿前白蛋白水平改變可見于血液透析營養(yǎng)不良的病人。極低水平的膽固醇也被認(rèn)為是營養(yǎng)不良的指標(biāo)。

以上幾方面是專家對慢性腎功能衰竭鑒別診斷方法做出的分析和介紹,希望得到大家的關(guān)注和注意,同時(shí)由于慢性腎功能衰竭鑒別診斷方法包括很多,想要徹底降低疾病導(dǎo)致的不必要危害發(fā)生,大家還需積極咨詢相關(guān)專家的建議,以幫助大家找到針對性的治療方案。

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