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iga腎炎的治療方法和治療周期

iga腎炎的治療方法和治療周期

IgA腎炎要怎么治療,治療周期是多少呢?IgA腎炎(IgA glomerulonephritis)是以反復發作性肉眼或鏡下血尿,腎小球系膜細胞增生,基質增多,伴廣泛IgA沉積為特點的原發性腎小球疾病。 1968年Berger首先描述本病,故又稱Berger病。此外,又被稱為IgA-IgG系膜沉積性腎炎和IgA系膜性腎炎等。 IgA腎病也可解釋為腎活檢免疫熒光檢查腎小球系膜區有大量顆粒狀IgA沉積為特征的原發性腎小球疾病。

本病須經腎活檢證實方可診斷。但在腎小球系膜區中有較明顯的IgA沉積的疾病很多,應注意鑒別。最常見應列入鑒別的有:過敏性紫癜和紫癜性腎炎、系統性紅斑狼瘡和肝源性腎小球硬化癥等。此外還有強直性脊柱炎、類風濕關節炎、混合性結締組織病和感染后關節炎等膠原病;谷蛋白腸病、潰瘍性結腸炎和局限性腸炎等腸道疾病;皰疹樣皮炎和銀屑病等皮膚病;肺癌、喉癌、粘液腺癌、IgA丙球病、蕈樣真菌病和非何杰金淋巴瘤等腫瘤病;周期性嗜中性粒細胞減少癥、混合性冷球蛋白血癥、免疫性血小板減少癥和紅細胞增多癥等血液病;以及特發性肺含鐵血黃素沉著癥、結節病、后腹膜纖維化、淀粉樣變性、重癥肌無力、麻風、HIV感染和薄基底膜腎病等也應列入鑒別。

治療措施

迄今為止,本病尚無滿意的治療方案。對本病伴有進行性腎功能減退者使用腎上腺皮質激素伴或不伴免疫抑制劑的結果并不一致。最近的資料提示對蛋白尿超過1g/d者,施以隔日用藥的腎上腺皮質激素對蛋白尿的改善有益。對有IgA沉積的微小病變腎病則有可能緩解蛋白尿。合并使用環磷酰胺、潘生丁和華福林可減輕蛋白尿而對腎小球濾過率無影響;合并使用環孢素A也可減少蛋白尿,然也降低肌酐清除率。苯妥英鈉、抗血小板藥物、色苷酸二鈉、二苯基海因等藥物的療效不肯定。雖有報導尿激酶可有保護腎小球濾過率的作用,但遠不能定論。反復發作扁桃體炎者,扁桃體切除可能是有益的;抗生素預防和治療感染對一些以急性腎炎綜合征和急性腎衰為表現者可能有幫助。一個較小系列觀察發現使用魚油制劑具有減少蛋白尿和增加腎小球濾過率的作用。嚴重IgA腎病(腎小球濾過率每月下降2~4ml/min)使用大劑量免疫球蛋白靜脈滴入期間,可停止腎小球濾過率下降,改善血尿和蛋白尿,可是停藥后常復發。對有高血壓和重度蛋白尿的病例,使用轉換酶抑制劑可減慢腎小球濾過率下降速率和減少蛋白尿,所以在重癥IgA腎病中,轉換酶抑制劑是首選降壓藥。對血壓正常者轉換抑制劑能否有效尚不清楚。 終末期IgA腎病者接受腎移植后,移植腎很快發生系膜區IgA沉積;若供腎者有亞臨床IgA腎病,植入非IgA腎病尿毒癥者后,供腎系膜區IgA沉積物常迅速消失。移植腎伴復發性IgA腎病并不必然發生進行性腎衰,然而腎移植后所施免疫抑制治療,包括環孢素A也并不能阻止其發展。對尸體腎移植而言、1年和3年移植腎存活率可達87%和77%,然而個別有抗HLA抗原的IgA抗體的IgA腎移植者,2年移植腎存活率可達100%,有理由認為這些抗HLA抗原的抗體對增加移植腎存活率起了有益的作用。

飲食療法

1.蛋白質的供給。慢性腎炎的飲食治療應根據腎功能損害的程度來確定蛋白質的攝入量,如果病程長、腎功損害不嚴重者,食物中的蛋白質則不必嚴格限制,但每天不宜超過每公斤體重1克,優質蛋白質要達到50%以上。

2.由于部分病人限制了蛋白質,其熱能的供給要以碳水化合物和脂肪做為主要來源,能量供給視勞動強度而定。休息者,成人每日可供給126千焦耳~147千焦耳(30千卡~35千卡)/公斤體重。并要滿足病人活動的需要。

3.控制鈉鹽的攝入。嚴重水腫及高血壓時,鈉鹽的量要控制在2克/日以下,甚至給予無鹽飲食,一般以低鹽為宜。

中醫茶療法

幾千年來,通過各種茶療實踐,人們逐步了解到茶具備的27種藥用功效:補腎、利尿、安神除煩、少寐、明目、清頭目、下氣、消食、醒酒、去膩、清熱解毒、止渴生津、祛痰、治痢、、通便、祛風解表、益氣力、堅齒、療肌、減肥、降血脂、降血壓、強心、補血、抗衰老、抗癌、抗輻射。

日常生活中以茶為飲品除預防和改善治療腎炎外還能調節*機理平衡,消炎抗菌,增強*抵抗力,極大的降低了由腎炎引起的一系列并發癥。這類中草藥茶主要有黃芪、金銀花、蟲草等。

微化中藥滲透療法治療

IgA腎炎微化中藥滲透療法有三部分組成:①獨有的專業治療IgA腎炎的中藥復方。②獨立買斷的對中藥復方進行微化處理的微化中藥滲透療法處理機。③獨立買斷的,能通過特效方法將微化處理后的中藥滲透到腎臟的微化中藥滲透療法儀。這項獨特的先進技術,是一種治療腎囊性病的世界最前沿技術。改變了傳統用藥途徑單一的特點,通過皮膚、經絡系統直接導入病灶,使*局部毛細血管擴張,血液循環得以加快,使具有超強滲透性的藥離子靶向定位于腎臟,具有局部藥物濃度高,生物利用度高,極強的滲透力和親合力的特點,是目前多囊腎等腎臟病的一種全新方法,這項獨特的先進技術是治療慢性腎臟病的世界最前沿技術。

以上就是為大家介紹的IgA腎炎的治療方法。IgA腎病是一種很常見的慢性腎臟病,不能徹底根治,但一般預后較好,尿檢轉陰后還需長期保腎治療。

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