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輸尿管狹窄腎積水的治療方法

輸尿管狹窄腎積水的治療方法

腎積水的發(fā)生確實(shí)影響患者腎臟的健康,對于腎積水疾病要及早的做好治療控制病情的發(fā)展,這樣才能夠早日得到康復(fù)擺脫困擾,可是人們對于腎積水的一些治療方法并不了解,患病的時候往往不知道如何是好,一起來了解有效治療腎積水的方法有哪些?

由于尿液從腎臟排出受阻、蓄積,造成尿液潴留而引起腎內(nèi)壓升高,以致腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與破壞,統(tǒng)稱為腎積水。腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮。尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴(kuò)大,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)變薄、腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴(yán)重。

患上腎積水要怎樣進(jìn)行治療?

1.保守治療

(1)腎積水較輕,病情進(jìn)展緩慢,腎功能已達(dá)平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察,但應(yīng)定期檢查了解積水進(jìn)展情況。

(2)可自行解除的梗阻,如孕婦生理性腎積水。

2.手術(shù)治療

(1)手術(shù)指征:腎積水進(jìn)行性加重,臨床癥狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,有并發(fā)癥存在,應(yīng)手術(shù)治療。

(2)手術(shù)治療的原則:

①解除造成腎積水的梗阻性疾病:如結(jié)石應(yīng)去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。

②嚴(yán)重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴(yán)重感染積膿,但對側(cè)腎功能良好,可行患腎切除術(shù)。

③腎積水致患側(cè)腎功能極差,對側(cè)腎由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒癥,積水腎宜先行腎造瘺術(shù),待腎功能恢復(fù),再進(jìn)一步處理梗阻。

④雙側(cè)腎積水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治療情況好的一側(cè),待情況好轉(zhuǎn)后,再處理嚴(yán)重的一側(cè)。通常先做一側(cè)腎造瘺術(shù)。

⑤腎小盞積水,漏斗部梗阻多由結(jié)石引起,如無臨床癥狀,一般無需手術(shù)。

⑥整形手術(shù)原則,注意正常的腎輸尿管解剖關(guān)系,保持腎輸尿管的暢通引流,吻合處應(yīng)在腎盂的最低處。吻合時防止內(nèi)翻,力爭縫合后呈漏斗狀。修復(fù)時盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈,勿傷及血供,適當(dāng)保留周圍脂肪組織,以覆蓋手術(shù)野。

綜合這幾點(diǎn)內(nèi)容的講述人們已經(jīng)對于腎積水的治療方法有了了解一旦患有腎積水,我們不要忽視要及早的采取治療措施控制病情的發(fā)展,爭取能夠早日得到康復(fù)擺脫困擾,也希望人們能夠重視做好對腎積水疾病的預(yù)防。

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