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必須掌握的低鉀血癥診斷辦法

必須掌握的低鉀血癥診斷辦法

估計大家對診斷低鉀血癥的辦法了解不是很多,那么具體來看看這些吧,針對這個病癥的診斷方法有很多,主要的還是根據低鉀血癥出現的一些癥狀來判斷的,那么帶著這個疑問大家一起來看看多了解一些吧相信大家會從中受益的。

檢查診斷:

(一)病史

應注意了解有無導致失鉀的各種原因,如攝入不足經胃腸道或腎失鉀過多及造成鉀分布異常的各種可能,應注意詢問有關用藥治療情況內分泌疾患及家族病史。

(二)體格檢查

輕度低鉀血癥患者常無明顯的臨床癥征,可出現全身軟弱無力肢體軟癱膽反射減弱或消失嚴重者有呼吸肌麻痹及心功能障礙,心律紊亂心臟擴大甚至心臟停搏入。

(三)實驗室檢查

臨床疑有低鉀血癥時應進行以下檢查以確定診斷。

1、血清鉀測定 低鉀血癥患者血清鉀<3.5 mmol / L有酸中毒或脫水的患者體內缺鉀但血清鉀可能不低。

2、尿鉀測定 非腎源性失鉀者尿鉀多<20 mmol / L而腎源性失鉀者尿鉀多>20mmol / L。

3、血pH測定 單純性低鉀血癥患者血pH出常增高或正常但腎小管酸中毒嚴重腹瀉糖尿病酮中毒等伴低鉀血癥患者血pH常降低。

4、血漿腎素活性和醛固酮測定對血漿腎素活性降低而醛固酮升高的患者應考慮原發性醛固酮增多癥;兩者都升高者應考慮繼發性醛固酮增多癥;兩者都降低多為服用甘草浸膏等所致。

(四)器械檢查

以心電圖檢查為主低鉀血癥早期心電圖表現T波低平隨后出現U波,T波與U波形成雙峰狀重度低鉀時T波倒置,U波突出ST段下降心電圖的改變往往比臨床癥狀表現出現得早且可靠,低鉀血癥患者的心電圖改變主要取決于細胞內產液中鉀離子濃度的比例,故急性低血鉀心電圖的改變要比慢性低血鉀明顯,低鉀血癥經過治療后血清鉀恢復時心電圖的改變也逐漸恢復,但應指出心電圖的改變只能作為低鉀血癥的佐證,因血pHHCO3及Na+的升高均可產生類似的心電圖改變。

望大家可以根據這些來判斷自己的身體狀況,明白這些相信對大家的身體會很有幫助的,平常一定要多多診斷自己的身體,避免讓身體承受不必要的痛苦,希望這些能夠幫助到大家。

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