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慢性腎小球腎炎的治療方法

慢性腎小球腎炎的治療方法

可能大家對于腎小球腎炎疾病不是很了解,但是這樣的疾病在我們的生活周圍確實存在著,疾病的發生危害著患者的身體健康,所以我們要重視在患病之后做好積極的治療,下面我們去了解一下慢性腎小球腎炎疾病的治療方法有什么?

本病病因不明,起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少數慢性腎炎可能是由急性鏈球菌感染后腎炎演變而來,但大部分慢性腎炎并非由急性腎炎遷延而來,而由其他原發性腎小球疾病直接遷延發展而成,起病即屬慢性腎炎,該病根據其病理類型不同,可分為如下幾種類型:①系膜增殖性腎炎:免疫熒光檢查可分為IgA 沉積為主的系膜增殖性腎炎和非IgA系膜增殖性腎炎;②膜性腎病;③局灶節段性腎小球硬化;④系膜毛細血管性腎小球腎炎;⑤增生硬化性腎小球腎炎。

1.積極控制高血壓和減少尿蛋白

高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進腎功能惡化的重要因素,積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個重要的環節。慢性腎炎常有鈉水潴留引起容量依賴性高血壓,故高血壓患者應限鹽(NaCl<6g/d);可選用噻嗪類利尿劑,如氫氯噻嗪。Ccr<30ml /min時,噻嗪類無效應改用袢利尿劑,但一般不宜過多、長久使用。

ACEI或ARB除具有降低血壓作用外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用,為慢性腎炎治療高血壓和/或減少尿蛋白的首選藥物。通常要達到減少尿蛋白的目的,應用劑量常需高于常規的降壓劑量。腎功能不全患者應用ACEI或 ARB要防止高血鉀,血肌酐大于264μmol/L(3mg/d1)時務必嚴密監測血肌酐、血鉀,防止副作用發生。此外,還可聯合或選用β受體阻滯劑,鈣離子通道阻滯劑等。

2.限制食物中蛋白及磷入量

腎功能不全氮質血癥患者應限制蛋白及磷的入量,采用優質低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。

3.糖皮質激素和細胞毒藥物

鑒于慢性腎炎包括多種疾病,故此類藥物是否應用,宜區別對待。但患者腎功能正常或僅輕度受損,腎臟體積正常,病理類型較輕(如輕度系膜增生性腎炎、早期膜性腎病等),尿蛋白較多,如無禁忌者可試用,無效者逐步撤去。

4.抗凝、纖溶及抗血小板解聚藥物

此類藥物可抑制纖維蛋白形成、血小板聚集,降低補體活性,但療效不肯定。

5.避免加重腎臟損害的因素

避免感染、勞累、妊娠及腎毒性藥物(如氨基糖苷類抗生素、含馬兜鈴酸中藥等)等可能導致腎功能惡化的因素。

上面文章的五點內容為大家介紹了慢性腎小球腎炎疾病的治療方法,了解了這些治療方法的確能夠幫助我們患者早日的去緩解疾病,做好對癥治療有利于疾病的康復,出現了慢性腎小球腎炎疾病希望我們患者重視做好積極治療。

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